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2015年護士執業資格考試消化系統知識點21

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發表時間:2014年8月3日11:27:46 點擊關注微信:關注中大網校微信

急腹癥病人的護理

護理措施:

1.嚴密觀察病情變化

2.體位 一般情況良好或病情允許時,宜取半臥位。

3.飲食 根據病情及醫囑做好飲食管理。一般病人入院后都暫禁飲食。對診斷不明確或病情較重者必須嚴格禁飲食。

4.胃腸減壓 根據病情的需要或醫囑來決定是否實行胃腸減壓。但急性腸梗阻和胃腸道穿孔或破裂者必須做胃腸減壓,并保持有效引流,及時觀察與記錄引流情況。

5.輸液 建立通暢的靜脈輸液通道,必要時輸血或血漿等。防治休克,糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂,糾正營養失調。

6.抗感染 很多急腹癥的病因都與感染有關,或者可引起、加重腹腔感染。根據醫囑使用抗生素,注意給藥濃度、時間、途徑及配伍禁忌等。

7.疼痛護理 應采取適當措施,如安慰病人,給予舒適的體位,促使腹肌放松,有助于減輕對疼痛的敏感性。在病情觀察期間應慎用止痛劑,即對診斷明確的單純性膽絞痛、腎絞痛等可給解痙劑和鎮痛藥,凡一切診斷不明或治療方案未確定的急腹癥病人應禁用嗎啡、哌替啶類麻醉性鎮痛藥,以免掩蓋病情。對已決定手術的病人,為減輕其痛苦,可以適當使用鎮痛藥。

8.心理護理 應安慰、關懷病人。適當地向病人或家屬說明病情變化以及有關治療方法、護理措施的意義,教育他們正確認識疾病及其變化過程,使他們能很好配合醫護工作。

9.其他 護理工作做好物理降溫、口腔護理、生活護理等。

10.必要的手術前準備 及時做好藥物皮膚過敏試驗、配血、備皮、有關常規實驗室檢查或器官功能檢查等,以備應急手術的需要。急腹癥病人一般禁止灌腸,禁止服用瀉藥,以免造成感染擴散或某種病情的加重。但蛔蟲性腸梗阻病人口服液狀石蠟或腸套疊早期灌腸復位等治療性措施例外。

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(責任編輯:cyz)

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