腦疝

包括：小腦幕切跡疝(顳葉溝回疝)、枕骨大孔疝(小腦扁桃體疝)、大腦鐮下疝(扣帶回疝)。

臨床表現：(1)小腦幕切跡疝

1) 顱內壓增高：劇烈頭痛，進行性加重，伴煩躁不安，頻繁嘔吐

2) 進行性意識障礙：嗜睡、淺昏迷、深昏迷

3) 瞳孔改變：患側瞳孔略縮小，光反應遲鈍→患側瞳孔散大，直接和間接對光反應消失→伴上瞼下垂及眼球外斜→雙側瞳孔散大，光反應消失

4) 運動障礙：病變對側肢體肌力減弱或麻痹，繼之波及雙側，可出現去大腦強直

5) 生命體征變化：紊亂，晚期出現血壓驟降，脈搏快弱，呼吸淺而不規則，呼吸心跳相繼停止而死亡

(2)枕骨大孔疝：劇烈頭痛、頻繁嘔吐，頸項強直，生命體征紊亂出現較早，意識障礙出現較晚，早期可突發呼吸驟停。

（責任編輯：hbz）

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