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2015年護士執業資格考試基礎護理輔導精華11

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發表時間:2014年8月11日15:9:39 點擊關注微信:關注中大網校微信

腦炎的護理常規

【病情觀察】

1.了解接觸史,明確有無病毒感染史及有無精神異常。

2.觀察病人頭痛。惡心。嘔吐性質,有無腦膜刺激征。

3.有無癲癇發作及其程度。持續時間。部位和頻率。

4.觀察生命體征變化意識。體溫。心率。呼吸。血壓及瞳孔。

【癥狀護理】

1.顱壓高的病人要遵醫囑給脫水劑,脫水藥速度要快。

2.動態觀察生命體征變化,如有異常及時報告醫師

3.癲癇發作的病人,遵醫囑及時給藥,盡快控制發作。

4.意識障礙病人按照意識障礙護理常規執行。

5.精神異常的病人要注意安全,專人護理,加用床擋,必要時給予約束。

6.隱球菌腦膜炎的病人用二性霉素b時,注意避光,靜脈點滴速度要慢,防止輸液反應及觀察藥物的不良反應。

7.心理護理:與病人交流,講解有關知識,增強病人的信心和自理能力。

【一般護理】

1.病室安靜,空氣新鮮,溫度適宜,有防蚊措施,光線不宜過強,以免誘發驚厥。

2.飲食護理,保證入量,給予高熱量。清淡。易消化的食物;不能進食者可給予鼻飼飲食。

3.保持口腔衛生,作好口腔護理。

4.注意皮膚護理,每日兩次。四肢強直性驚攣。握拳者每天洗凈擦干手心,手心可握紗布卷。

5.尿潴留病人,留置導尿期間,注意尿道口清潔。

6.眼部有分泌物的病人,需及時用生理鹽水洗凈,遵醫囑滴入眼藥水。

7.作好恢復期病人護理,加強肢體康復鍛煉。

【健康教育】

1.向病人及家屬宣傳疾病的防治及急救知識。

2.指導家屬掌握肢體運動功能鍛煉方法。

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(責任編輯:cyz)

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