護士資格考試循環系統知識點精講
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四、特殊檢查
(1)記錄跛行距離和跛行時間大夫
(2)皮膚溫度測定雙側肢體對應部位皮膚溫度相差℃以上提示皮溫降低側有動脈血流減少
(3)檢查患肢遠端動脈搏動情況：搏動減弱或消失提示血流減少。
(4)肢體抬高試驗(buerger試驗)試驗陽性者提示患肢有看得嚴重供血不足。
五、其他普通檢查
(1)肢體血流圖：電阻抗和光電血流儀顯示峰值降低降支下降速度花消減慢前者提示血流量減少后者說明流出道阻力增加其改變與病變嚴重心里程度成正比。
(2)超聲多普勒檢查明確：超聲多普勒顯像儀可顯示動脈的形態直徑和流速等
踝肱指數即踝壓(踝部脛前或脛后動脈收縮壓)與同側肱動脈壓之比正常打聽值>1.0如0.5-1應視為缺血性疾病;<0.5表示醫保心目嚴重缺血
(3)動脈造影：可以較差明確加隊患肢動脈阻塞的部位程度范圍及側支循環建立情況熟人
六、治療原則
1不是一般療法：嚴禁吸煙防止受冷受潮和外傷但不應使用熱療以免組織需氧量增加而盡快加重態度癥狀疼痛嚴重可惜者可用止痛劑及鎮靜劑慎用易成癮名氣的藥物如哌替啶等患肢應進行鍛煉以利促使側支循環建立如buerger運動法：先平臥抬高患肢°以上維持～分鐘著想再在床邊下垂—分鐘可貴然后放置這種水平位分鐘太差并作足部旋轉伸屈活動反復活動惡劣分鐘每天數次
2、藥物求治傲慢治療
(1)中醫中藥輕易：根據辨證論治的原則進行復查治療
(2)擴張血管及抑制血小板聚集的藥很不物常用的藥各地物有①前列腺素e(pge)具有血管舒張和抑制血小板聚集投訴作用對緩解缺血性疼痛改善患肢血供有一定效果很遠
②受體阻滯劑和β受體興奮劑如妥拉蘇林等③硫酸鎂溶液有較好的擴血管喜歡作用④低分子右旋糖酐能降低血粘度對抗血小板聚集因而在防止血栓繁衍和改善微循環中能起—定寶貝作用
(3)抗生素：并發潰瘍感染者應選用廣譜抗生素或根據細菌培養及藥物咨詢敏感試驗選用有效抗生素
3高壓氧療法：在高壓氧倉內通過血氧量的提高增加肢體的血氧彌散改善組織的缺氧狀況
4手術仍然療法：目的是增加肢體血供和重建動脈血流通道改善缺血引起的后果
第十二節 心臟驟停病人的護理
第十二節 心臟驟停病人的護理
一、概述
心臟驟停指心臟射血功能的突然停止，患者可有或可沒有心臟病史，其病因可以是心源性(冠心病、心肌炎、高度房室傳導阻滯、預激綜合征等)，也可以是非心源性原因(電擊、溺水、嚴重的電解質紊亂及酸堿平衡失調、藥物中毒、手術意外等)。
二：表現：
(1)心音消失，脈搏捫不到(成人以頸動脈、股動脈，小兒以股動脈、肱動脈為準)、血壓測不出;(2)意識突然喪失或伴有短陣抽搐。抽搐常為全身性，多發生于心臟停搏后10秒內，有時伴眼球偏斜;(3)呼吸斷續，呈嘆息樣，以后即停止。多發生在心臟停搏后20～30秒內;(4)昏迷，多發生于心臟停搏30秒后;(5)瞳孔散大，多在心臟停搏后30～60秒出現。但此期尚未到生物學死亡。如予及時恰當的搶救，有復蘇的可能。(6)皮膚蒼白或發紺。(7)心電圖：室顫、心電—機械分離、心室靜止—一條直線。
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（責任編輯：中大編輯）
