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第九節(jié) 異位妊娠病人的護理
重點：異位妊娠的臨床表現(xiàn)及護理措施
難點：異位妊娠的臨床表現(xiàn)及護理措施
正常妊娠時，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜。受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育時，稱為異位妊娠。輸卵管妊娠最為常見，輸卵管炎癥是最主要原因。
一、臨床表現(xiàn)
癥狀：停經(jīng);腹痛(就診的主要癥狀);不規(guī)則陰道流血，一般不超過月經(jīng)量;暈厥與休克，內(nèi)出血的癥狀可能與陰道流血量不成比例;腹部包塊。
體征：根據(jù)內(nèi)出血情況，病人可呈貧血貌。腹部檢查：下腹壓痛、反跳痛明顯，出血較多時，叩診有移動性濁音。
檢查：流產(chǎn)或破裂者，陰道后穹隆飽滿，有宮頸抬舉痛或搖擺痛，是輸卵管妊娠的主要體征之一。后穹隆穿刺是一種簡單可靠的診斷方法。b超有助于診斷異位妊娠。
二、護理措施
異位妊娠以手術(shù)治療為主，其次是藥物治療。
1.密切觀察生命體征，并重視病人的主訴。
2.隨時觀察陰道出血量、腹痛程度等癥狀的發(fā)展，及時給予相應(yīng)護理。
3.病人應(yīng)臥床休息，避免腹部壓力增大。
例題：異位妊娠病人就診的主要癥狀是
a.停經(jīng)
b.腹痛
c.陰道流血
d.惡心、嘔吐
e.頭暈
【答案】b
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