精品91麻豆免费免费国产在线_男女福利视频_国产一区二区三区小向美奈子_在教室里和同桌做校园h文

首頁 >> 醫藥類 >> 護士資格 >> 輔導資料 >> 正文

2014年護士資料證考試消化系統備考資料(2)

分享到:
發表時間:2013年12月3日13:54:25 點擊關注微信:關注中大網校微信

本文是由中大護士資格考試網編輯整理的2014年護士資格證考試消化系統輔導資料,希望對參加2014年護士資格證考試的學員有所幫助,更多護士資格考試輔導資料盡在中大網校

膽道蛔蟲病病人的護理

膽道蛔蟲病指腸道蛔蟲上行鉆入膽道所引起的一系列臨床癥狀.是常見的外科急腹癥之一。多見于青少年和兒童。

一、病因

蛔蟲是腸道內寄生蟲,寄生在人體小腸中下段內,當寄生環境發生變化時,如腸道功能紊亂、饑餓、高熱、胃酸降低和驅蟲不當時,喜愛鉆孔習性的蛔蟲可上達胃、十二指腸內,再加上Oddi括約肌功能失調,蛔蟲即可鉆入膽道引起癥狀。

二、臨床表現

本病的特點是劇烈的腹部絞痛與不相稱的輕微腹部體征,即癥狀與體征不符。

1.癥狀突發性劍突下陣發性“鉆頂樣”劇烈絞痛,可向右肩背部放射。發作時輾轉不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有惡心、嘔吐或嘔吐蛔蟲。疼痛可突然緩解,間歇期宛如正常人。合并膽道感染時,出現膽管炎癥狀,嚴重者表現為重癥型膽管炎。

2.體征 劍突下或偏右有輕度深壓痛。

三、輔助檢查

1.實驗室檢查 血常規檢查可見白細胞計數和嗜酸性粒細胞比例升高。

2.影像學檢查B超檢查是本病的首選檢查方法,可見蛔蟲體。ERCP亦可用于檢查膽總管下端的蛔蟲。

3.胃、十二指腸液和糞便中可查到蛔蟲卵。

四、治療原則

治療原則:解痙、鎮痛、利膽、驅蟲、控制感染、糾正水電解質失調。絕大多數病人可用非手術療法治愈,僅在出現嚴重并發癥時才考慮手術治療。

1.非手術治療

(1)解痙鎮痛:疼痛發作時,可遵醫囑注射阿托品、山莨菪堿(654-2)等膽堿能阻滯劑,必要時可注射哌替啶。

(2)利膽驅蟲:發作時可服用利膽排蛔蟲的中藥(如烏梅湯)和33%硫酸鎂。氧氣驅蟲對鎮痛和驅蟲均有效。驅蟲最好在癥狀緩解期進行,選用左旋咪唑等。

(3)控制感染:采用氨基糖苷類和甲硝唑等抗菌藥物。

(4)ERCP:通過ERCP觀察,如蛔蟲有部分留在膽道外,可用取石鉗將蟲體取出。

2.手術治療 手術切開膽總管探查、取蟲和引流。膽囊炎多為繼發的,一般無需手術切除。應注意手術中和手術后驅蟲治療,防止膽道蛔蟲病復發。

五、護理問題

1.疼痛 與蛔蟲刺激導致0ddi括約肌痙攣有關

2.知識缺乏 缺乏飲食衛生保健知識

六、護理措施

1.減輕或控制疼痛 根據疼痛的程度,采取非藥物或藥物的方法止痛。

(1)臥床休息:協助病人臥床休息和采取舒適體位,指導病人進行有節律的深呼吸,達到放松和減輕疼痛的目的。

(2)解痙止痛:遵醫囑通過口服或注射等方式給予解痙或止痛藥,以緩解疼痛。

2.健康教育

3.對癥處理 如病人有嘔吐,應做好嘔吐護理,大量出汗時應及時協助病人更衣。手術者按膽總管探查及T管引流術后的護理措施進行護理。

七、健康教育

(1)養成良好的飲食及衛生習慣:不喝生水,蔬菜要洗凈煮熟,水果應洗凈或削皮后吃,飯前便后要洗手。

(2)正確服用驅蟲藥:應于清晨空腹或晚上睡前服用,服藥后注意觀察大便中是否有蛔蟲卵排出。

編輯推薦:

2014年護士資料證考試消化系統備考資料匯總

更多關注:2014護士執業資格考試時間 護士資格考試報名條件 護士資格考試培訓 考試教材

(責任編輯:xll)

2頁,當前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁

編輯推薦

護士資格考試培訓課程更多

護士資格考試用書更多

護士資格網絡課堂

護士資格報考指南更多

最近更新

護士資格考試動態更多