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2015年護士執業資格考試呼吸系統考點精講5

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發表時間:2014年7月28日13:41:41 點擊關注微信:關注中大網校微信

肺炎病人的護理

病因:凡能引起上呼吸道感染的病原體均可引起支氣管炎,常為混合感染。免疫功能低下、特異性體質、營養不良、佝僂病和支氣管局部結構異常等患兒常易反復發生支氣管炎。

臨床表現:大多先有上呼吸道感染癥狀,以咳嗽為主,初為干咳,以后有痰。嬰幼兒全身癥狀較明顯,常有發熱、乏力、食欲缺乏、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀,一般無氣促和發紺。體檢肺部呼吸音粗,可聞及不固定的散在干、濕啰音。

嬰幼兒可發生一種特殊類型的支氣管炎,稱為哮喘性支氣管炎.又稱喘息性支氣管炎。泛指一組以喘息為突出表現的嬰幼兒急性支氣管感染。患兒除有上述臨床表現外,主要特點包括:①多見于有濕疹或其他過敏史的嬰幼兒;②有類似哮喘的臨床表現,如呼氣性呼吸困難,肺部叩診呈鼓音,聽診兩肺布滿哮鳴音及少量粗濕啰音;③有反復發作傾向,但多數患兒預后良好,3~4歲后發作次數減少漸趨康復,但少數可發展為支氣管哮喘。

輔助檢查: 病毒感染者白細胞正常或偏低,細菌感染者白細胞增高。胸部X線檢查多無異常改變,或有肺紋理增粗,肺門陰影增深。

治療原則:主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等對癥治療。常口服祛痰劑如復方甘草合劑等止咳祛痰,口服氨茶堿止喘。也可行超聲霧化吸入。一般不用鎮咳劑或鎮靜劑,以免抑制咳嗽反射,影響痰液咳出。

護理問題:1.體溫過高 與細菌感染或病毒感染有關

2.清理呼吸道無效 與呼吸道分泌物過多、痰液黏稠有關

 

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(責任編輯:cyz)

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