肌內注射法是將藥液注入肌肉組織的方法：

(一)目的

1.和皮下注射同，注射刺激性較強或藥量較大的藥物。

2.不宜或不能作靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發生療效者。

(二)部位源：中華考試網

應選擇肌肉較厚，離大神經、大血管較遠的部位。其中以臀大肌為最常用，其次為臀中肌、臀小肌、股外側及上臂三角肌。

1.臀大肌注射定位法

(1)十字法。以臀裂頂點向左或右一側劃一水平線，從髂嵴最高點作一垂直平分線，將臀部分為4個象限，其外上象限并避開內角(從髂后上棘至大轉子連線)，即為注射區。

(2)聯線法。取髂前上棘和尾骨線的外上三分之一處為注射部位。

2.臀中肌、臀小肌注射定位法

(1)以食指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，這樣骼嵴、食指、中指便構成一個三角形，注射部位在食指與中指間構成的角內。此處血管、神經較少，且脂肪組織也較薄，故被廣泛使用。

(2)以髂前上棘外側三橫指處(以病人自體手指寬度)為標準。

為使臀部肌肉松弛，可取以下各種體位。

側臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲。

俯臥位：足尖相對， 足跟分開。

坐位： 坐位椅要稍高，便于操作。

3.股外側肌注射部位為大腿中段外側，位于膝上10cm，髖關節下10cm處約7.5cm寬。此區大血管、神經干很少通過，部位較廣，適用于多次注射者。

4.上臂三角肌注射法。為上臂外側自肩峰下2-3指，此處肌肉分布較臀部少，只能作少劑量注射。

三角肌九區劃分法;把三角肌的長度和寬度中線都均分為三等分，使三角肌成為九個區，分別為三角肌上、中、下1/3部的前、中、后區。

1.三角肌的上1/3部的前、中、后區為三角肌肌內注射的絕對安全區。

2.三角肌的中1/3部的前、中、區為相對安全區。

3.三角肌的中、下1/3部的后區深面，因有橈神經通過，為三角肌注射的危險區。

4.三角肌的下1/3部的前、中區因肌肉太薄不能作肌內注射。

(三)用物

注射盤內無菌注射器2-5ml，針頭6-6.5號，按醫囑備藥液。

(四)操作方法

1.將用物備齊攜至床邊、核對，解釋，以取得合作，協助病人取適當體位。

2.用2%碘酊和70%酒精消毒皮膚，待干。

3.吸取藥液排盡空氣，用左手拇指和食指繃緊皮膚，右手持針，如握筆姿勢，以中指固定針栓，針頭與注射部位呈90度，快速刺入肌肉內。一般約進針2.5～3cm(消瘦者及兒童酌減)。

4.松開左手，抽動活塞，如無回血，固定針頭，注入藥物。注射畢以消毒棉簽按壓進針點，快速拔針。

5.清理用物，歸還原處。

(五)注意事項

1.切勿把針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。

2.兩種藥液同時注射時，要注意配伍禁忌;需長期作肌肉注射者，注射部位應交替更換，避免硬結的發生。

3.兩歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因有損傷坐骨神經的危險，幼兒在未能獨自走路前，其臀部肌肉發育不好，應選用臀中肌、臀小肌處注射

(六)病區內集中進行肌內注射

1.在同時間內為多數病人作肌內注射時，可將用物、藥物注射本放于治療車上，治療車下層放一盆消毒液和治療碗，內襯紗布，以收集用過的注射器及針頭，然后推車到病房，按病床順序邊吸藥，邊注射。

2.在同一時間內為多數病人作肌內注射時，需準備集體用的治療盤，內放無菌巾、注射器及針頭、藥物，治療碗一只，內放消毒液紗布。

3.操作方法

(1)治療盤上鋪無菌治療巾(雙層)。

(2)核對大、小注射卡，將小卡按床號固定在治療盤內，準備藥物。

(3)吸取藥液，套上安瓿，放在無菌治療盤內，使活塞柄對準小注射卡，最后蓋上無菌治療巾備用。

(4)按床號順序核對，向病人解釋后注射。在另一病人注射前，用消毒液的紗布擦拭雙手后，再行注射。

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（責任編輯：中大編輯）

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