護士資格考試泌尿生殖系統知識點精講
為了幫助考生系統的復習2012年護士執業資格考試課程全面的了解護士執業資格考試教材的相關重點，小編特編輯匯總了2012年護士執業資格考試輔導資料，希望對您參加本次考試有所幫助!
第十五節 圍絕經期綜合癥病人的護理
圍絕經期是指婦女從性成熟期進入老年期的過渡時期，包括絕經前期絕經期和絕經后期。圍絕經期綜合綜合癥是指由于性激素減少出現月經紊亂、精神神經癥狀、生殖系統器官萎縮、心血管系統和骨骼方面一系列的變化。多發生在45～55歲婦女。絕經是指月經完全停止一年以上。
一 病因
1.內分泌因素
由于卵巢功能衰退，致雌激素水平下降，使下丘腦-垂體-卵巢軸之間平衡失調，從而引發一系列自主神經功能失調的癥狀。卵巢切除或放療損傷卵巢的病人由于雌激素水平急劇下降，圍絕經期癥狀尤為明顯。
2.神經遞質 圍絕經期病人血 β-內啡肽及自身抗體含量明顯降低，出現神經內分泌調節紊亂。而神經遞質5-羥色胺水平的異常，與情緒變化有很密切的相關性。
3.其他因素 如個體人格特征、職業、受教育的程度及神經類型都與圍絕經期綜合癥的發病及癥狀嚴重程度有關。
二 臨床表現
1.月經改變 主要癥狀為月經紊亂閉經。主要表現為月經頻發月經稀發、不規則子宮出血和閉經。
2.全身癥狀
血管舒縮癥狀和精神神經癥狀，如陣發性潮熱，出汗，汗后畏冷，情緒不穩定，激動易怒，情緒低落、憂郁、多疑、不能自我控制，記憶力減退，行動遲緩，性欲下降等。
3.心血管癥狀 血壓不穩定，心悸、胸悶等。絕經后動脈粥樣硬化、心肌梗死、高血壓和腦出血的發生率逐漸增高。
4.泌尿生殖道癥狀
生殖器官萎縮，陰道黏膜變薄，分泌物減少，尿道括約肌松弛，常出現尿失禁，排尿困難，反復尿路感染，陰道發干，性交困難，反復發作的陰道炎等癥狀。
5.代謝障礙 表現為骨質疏松、體格變小，易出現骨折;脂肪堆積，腰、腹圍增大;血糖耐量降低，易出現糖耐量異常及患2型糖尿病。
三 輔助檢查
1.婦科檢查 陰道壁黏膜充血、萎縮，分泌物減少;宮頸、子宮及卵巢萎縮。
2.實驗室檢查
(1)性激素檢查：了解雌二醇、黃體酮和雄烯二酮下降水平。
(2)心電圖、心臟超聲波檢查：了解心血管狀況。
(3)骨密度檢查：了解有無骨質疏松情況。
(4)血生化檢查：了解鈣磷代謝及脂代謝的改變。
(5)tct檢查
四 治療原則
1.一般治療
精神心理治療：針對不同的心理狀態給予相應的治療。
對癥治療：如給予鎮靜劑可改善睡眠;谷維素可調節自主神經功能;加強體育鍛煉預防骨質疏松。
補充鈣劑維生素d、降鈣素等預防骨質疏松。
2.激素替代治療 適用于因性激素缺乏而出現或將要出現健康問題的婦女。有不明原因的子宮出血、肝膽疾病、血栓性靜脈炎等病人不適宜使用激素替代治療。
相關文章：
更多關注：護士執業資格考試模擬試題 考試報考條件 考試培訓 最新考試動態
（責任編輯：中大編輯）
