護士資格考試妊娠、分娩和產褥期知識點精講

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第十二節 羊水量異常病人的護理

重點：羊水量異常的臨床表現及護理措施

難點：羊水量異常的臨床表現及護理措施

一、羊水量過多

凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。

(一) 臨床表現

1.急性羊水過多較少見。多發生于妊娠20～24周，病人出現呼吸困難、不能平臥。

2.慢性羊水過多較多見。多發生于妊娠晚期，羊水可在數周內逐漸增多。病人破膜后因子宮驟然縮小，可以引起胎盤早剝。

(二) 治療原則

1.羊水過多合并胎兒畸形者應及時終止妊娠。

2.羊水過多但仍為正常胎兒者，則應根據羊水過多的程度與胎齡決定處理方法。

(三) 護理措施

1.囑臥床休息，攝取低鈉飲食。

2.觀察孕婦的生命體征，定期測量宮高、腹圍和體重。

3.配合治療 腹腔穿刺放羊水時應防止速度過快、量過多，一次放羊水量不超過1500ml，放羊水后腹部放置沙袋或加腹帶包扎。

例題：羊水過多指羊水量超過

a.600ml

b.800ml

c.2000ml

d.1 000ml

e.1 500ml

【答案】c

二、羊水量過少

妊娠足月時羊水量少于300ml稱為羊水過少。

(一))臨床表現

胎動時孕婦感覺腹痛，檢查時發現宮高、腹圍小于同期正常妊娠孕婦，子宮的敏感度較高，臨產后陣痛劇烈，宮縮不協調，宮口擴張緩慢，產程延長。胎兒可發生肺發育不全、生長受限、宮內窘迫與新生兒窒息。

(二)治療原則

懷疑羊水過少者，積極尋找原因，必要時及時終止妊娠。

(三)護理措施

1.教會孕婦胎動的監測方法和技巧。

2.觀察孕婦的生命體征，定期測量宮高、腹圍和體重，判斷病情進展。

3.及時終止妊娠者做好陰道助產或剖宮產的準備。

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（責任編輯：中大編輯）