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2013執業護士資格考試病人護理輔導十8

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發表時間:2013年4月16日10:16:5 點擊關注微信:關注中大網校微信

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 痰飲的中醫辨證施護:

(1)飲留胃腸:

①飲為陰邪,遇寒則聚,得溫則散,故居住向陽、干燥、空氣新鮮的房間。

②患者脘腹脹疼要臥床休息,少活動,并多加關心。亦可針刺中脘、足三里、內關、三陰交等穴,理氣止疼。

③飲食宜清淡,而富有營養的素流質,如藕粉、米粥、蛋湯等。禁食肥甘厚味、生冷、煎炸、油膩、煙酒之品。平時多食白菜、青菜、芹菜、冬瓜、苦瓜、綠豆、鯽魚等行氣利水之物。

④患者便閉,口干舌燥,可多飲一些蜂蜜水、桔子汁多吃香蕉、西瓜等祛火潤腸之食物。

⑤服攻逐藥前要向病人解釋清楚,消除思想顧慮及緊張情緒,服藥后要密切觀察病情,如出現劇烈腹疼、頻頻嘔吐、匯瀉不止、心率不齊、呼吸氣促、脈沉細、大汗淋漓等證候,應立即報告醫生,及時處理,防止虛脫,并立即停藥。

(2)飲停胸脅:

①患者因轉側時疼痛加重,故讓其少活動,睡時少轉側。

②若氣短息促,可立即吸氧,并要注意有無呼吸困難等情況。

③服十棗湯時要向患者解釋,取得配合。十棗湯的煎服法是甘遂、大戟、芫花三味共研末,大棗十枚煎水,與藥末調和后早晨空腹服(現在多以藥末裝入膠囊吞服)。服后觀察咳嗽,胸痛、心下痞滿等癥緩解情況。

(3)飲犯胸肺:

①患者咳喘胸滿,不能平臥,可取平臥位,長期坐位要注意尾骶部皮膚情況,嚴防褥瘡的發生。

②呼吸困難者及時給氧,并記錄用氧的時間。

③及時辨別痰的顏色、粘稠、數量,若痰變腥臭味或黃粘難咯,可能是變證。

④要特別加強口腔護理,每日多次嗽口。

⑤勸患者戒煙,室內禁止吸煙,加強通風換氣,保持空氣新鮮。

⑥飲食宜清淡,易消化,忌油膩,辛辣刺激食物。

⑦本證遇寒即發,故應保暖,提高室溫。

(4)飲溢四肢:

①患者需臥床休息,做好生活護理,保持床單平整清潔。

②經常注意氣候變化,要隨寒流熱程度不同,增減衣被,當背部感到寒冷難受時,尤要保暖。病室寒溫適宜,免受風寒、潮濕等刺激。

(5)脾胃陽虛:

①患者頭暈目眩屬虛證,更需臥床休息,關心體貼。病情好轉可逐步增加活動量。

②多給補中益氣之品如南瓜、扁豆、蓮子等。

③患者飲入即吐,泛吐清水痰涎時要勸導少量多次進食,尤其服中藥時要頻頻飲服。或者針刺內關止吐。

④要適當限制水量,少進水果、果汁、湯汁等。

(6)腎陽虛弱:

①本證病久體弱,負擔較重,情緒焦慮,要多加安慰,體貼照顧。

②患者怯寒肢冷,下肢尤要保暖,可用護膝墊保護。

③密切觀察脈象、呼吸、小便、少腹疼痛等情況,若少腹拘急不仁,可用熱水袋熱敷少腹解痙止痛。若心悸氣短,立即吸氧。

④飲食方面給予高熱量高補養之品如牛、羊、瘦肉、蛋等。

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