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痰飲的中醫辨證施護:
(1)飲留胃腸:
①飲為陰邪,遇寒則聚,得溫則散,故居住向陽、干燥、空氣新鮮的房間。
②患者脘腹脹疼要臥床休息,少活動,并多加關心。亦可針刺中脘、足三里、內關、三陰交等穴,理氣止疼。
③飲食宜清淡,而富有營養的素流質,如藕粉、米粥、蛋湯等。禁食肥甘厚味、生冷、煎炸、油膩、煙酒之品。平時多食白菜、青菜、芹菜、冬瓜、苦瓜、綠豆、鯽魚等行氣利水之物。
④患者便閉,口干舌燥,可多飲一些蜂蜜水、桔子汁多吃香蕉、西瓜等祛火潤腸之食物。
⑤服攻逐藥前要向病人解釋清楚,消除思想顧慮及緊張情緒,服藥后要密切觀察病情,如出現劇烈腹疼、頻頻嘔吐、匯瀉不止、心率不齊、呼吸氣促、脈沉細、大汗淋漓等證候,應立即報告醫生,及時處理,防止虛脫,并立即停藥。
(2)飲停胸脅:
①患者因轉側時疼痛加重,故讓其少活動,睡時少轉側。
②若氣短息促,可立即吸氧,并要注意有無呼吸困難等情況。
③服十棗湯時要向患者解釋,取得配合。十棗湯的煎服法是甘遂、大戟、芫花三味共研末,大棗十枚煎水,與藥末調和后早晨空腹服(現在多以藥末裝入膠囊吞服)。服后觀察咳嗽,胸痛、心下痞滿等癥緩解情況。
(3)飲犯胸肺:
①患者咳喘胸滿,不能平臥,可取平臥位,長期坐位要注意尾骶部皮膚情況,嚴防褥瘡的發生。
②呼吸困難者及時給氧,并記錄用氧的時間。
③及時辨別痰的顏色、粘稠、數量,若痰變腥臭味或黃粘難咯,可能是變證。
④要特別加強口腔護理,每日多次嗽口。
⑤勸患者戒煙,室內禁止吸煙,加強通風換氣,保持空氣新鮮。
⑥飲食宜清淡,易消化,忌油膩,辛辣刺激食物。
⑦本證遇寒即發,故應保暖,提高室溫。
(4)飲溢四肢:
①患者需臥床休息,做好生活護理,保持床單平整清潔。
②經常注意氣候變化,要隨寒流熱程度不同,增減衣被,當背部感到寒冷難受時,尤要保暖。病室寒溫適宜,免受風寒、潮濕等刺激。
(5)脾胃陽虛:
①患者頭暈目眩屬虛證,更需臥床休息,關心體貼。病情好轉可逐步增加活動量。
②多給補中益氣之品如南瓜、扁豆、蓮子等。
③患者飲入即吐,泛吐清水痰涎時要勸導少量多次進食,尤其服中藥時要頻頻飲服。或者針刺內關止吐。
④要適當限制水量,少進水果、果汁、湯汁等。
(6)腎陽虛弱:
①本證病久體弱,負擔較重,情緒焦慮,要多加安慰,體貼照顧。
②患者怯寒肢冷,下肢尤要保暖,可用護膝墊保護。
③密切觀察脈象、呼吸、小便、少腹疼痛等情況,若少腹拘急不仁,可用熱水袋熱敷少腹解痙止痛。若心悸氣短,立即吸氧。
④飲食方面給予高熱量高補養之品如牛、羊、瘦肉、蛋等。
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2013執業護士資格考試病人護理輔導十(責任編輯:中大編輯)