肝性腦病病人的護理
治療原則:
(一)消除誘因:積極防治感染和上消化道出血
避免快速、大量排鉀利尿和放腹水
糾正電解質和酸堿平衡紊亂
(二)減少腸內毒物的生成和吸收
1.減少或臨時停止蛋白質飲食。
2.灌腸或導瀉清除腸內蛋白物質或積血,保持大便通暢,生理鹽水或弱酸性溶液灌腸,也可口服或鼻飼50%硫酸鎂30~50ml導瀉。
3.抑制細菌生長
(1)抗生素:口服抗生素能抑制腸內細菌生長,促進乳酸桿菌繁殖,減少氨的形成和吸收。
(2)乳果糖:口服后在結腸中被細菌分解為乳酸和醋酸,使腸內呈酸性,從而減少氨的產生。
(三)促進有毒物質的代謝清除,糾正氨基酸的代謝紊亂
1.降氨藥物
(1)谷氨酸鉀或谷氨酸鈉——與游離氨結合形成谷氨酰胺,從而降低血氨。該藥偏堿性,堿中毒時要慎用。
(2)精氨酸——精氨酸可促進尿素循環,從而降血氨 ,該藥酸性,適用于堿中毒時。
2.支鏈氨基酸:可糾正氨基酸代謝的不平衡,抑制大腦中假神經遞質的形成。
相關推薦:
關注:2014年護士執業資格成績查詢 2014年護士執業資格真題征集 護士執業資格合格標準
(責任編輯:cyz)