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第八節 病人飲食的護理
一、醫院飲食
醫院的飲食通常可分三大類,即基本飲食、治療飲食、試驗飲食。
(一)基本飲食
基本飲食包括:普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、流質飲食。
1.普通飲食
(1)適用范圍:適用于病情較輕、疾病恢復期,無發熱、無消化道疾患,以及不需限制飲食的病人。
(2)飲食原則:一般易消化、無刺激性的食物均可,要求營養素平衡,美觀可口。對油煎、強烈調味品及易脹氣食物應限制。
(3)用法:每日3次,蛋白質約70~90g,總熱量9.5~11MJ。
2.軟質飲食
(1)適用范圍:適用于老、幼病人,術后恢復期階段,以及咀嚼不便、消化不良和低熱的病人。
(2)飲食原則:在普通飲食的基礎上,要求以軟、爛為主,易于咀嚼消化,如軟飯、面條,切碎煮爛的菜、肉等。
(3)用法:每日3~4次,蛋白質約60~80g,總熱量8.5~9.5MJ。
3.半流質飲食
(1)適用范圍:適用于體弱、手術后病人,以及發熱、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人。
(2)飲食原則:少食多餐,食物要求無刺激性。易于咀嚼、吞咽,纖維素含量少,營養豐富,呈半流質狀,如粥、面條、蒸雞蛋、餛飩、肉末、豆腐、碎菜葉等。
(3)用法:每日5~6次,蛋白質約50~70g,總熱量6.5~8.5MJ。
4.流質飲食
(1)適用范圍:適用于病情危重、高熱和各種大手術后的病人,以及吞咽困難、日腔疾患和急性消化道疾患等病人。
(2)飲食原則:食物呈液狀,易吞咽、易消化,如乳類、豆漿、稀藕粉、米湯、肉汁、菜汁、果汁等。須注意的是所含熱量及營養素不足,故只能短期使用。
(3)用法:每日6~7次,每次約200~300ml,蛋白質約40~50g,總熱量3.5~5.OMJ。
(二)治療飲食
醫院治療飲食種類很多,介紹如下:
1.高熱量飲食
(1)適用范圍:用于熱能消耗較高的病人,如甲狀腺功能亢進、高熱、大面積燒傷、產婦,以及需要增加體重的病人。
(2)飲食原則:在基本飲食的基礎上加餐兩次,如為普通飲食可在三餐之間加牛奶、豆漿、雞蛋、藕粉、蛋糕等;如為半流質或流質飲食,可加濃縮食品如巧克力、奶油等。每日總熱量約12.5MJ(3000kcal)。
2.高蛋白飲食
(1)適用范圍:用于高代謝性疾病如結核、大面積燒傷、嚴重貧血、營養不良、腎病綜合征、大手術后及癌癥晚期等病人。
(2)飲食原則:在基本飲食基礎上,增加富含蛋白質的食物,如肉類、魚類、蛋類、乳類、豆類等。蛋白質供應按體重計1.5~2g/(kgd),但總量不超過120g,總熱量10.5~12.5MJ/d(2500~3000kcal/d)。
3.低蛋白飲食
(1)適用范圍:用于限制蛋白質攝入的病人,如急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等。
(2)飲食原則:限制蛋白質攝入,成人蛋白質攝入量應低于40g/d.病情需要時也可低于20~30g/d。為維持正常熱量,應多補充蔬菜和含糖高的食物。
4.低脂肪飲食
(1)適用范圍:用于肝、膽、胰疾病的病人,以及高脂血癥、動脈粥樣硬化、冠心病、肥胖癥和腹瀉病人。
(2)飲食原則:限制脂肪的攝入,成人攝入量低于50g/d,肝、膽、胰病人低于40g/d;尤其避免動物脂肪的攝入。
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