2012年護(hù)士資格考試已經(jīng)結(jié)束，為幫助考生全面的了解2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，下面是中大網(wǎng)校為大家整理的基礎(chǔ)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!

二、 飲食護(hù)理

影響飲食的因素包括生理因素(年齡、活動(dòng)、身高和體重)、心理因素、社會(huì)文化因素和病理因素四方面。

三、 鼻飼法

(一)目的

適用于昏迷、口腔疾患、某些手術(shù)后、腫瘤、食管狹窄、食管氣管瘺、拒絕進(jìn)食者、早產(chǎn)兒和病情危重的嬰幼兒等。

例題：下列哪類病人應(yīng)給予鼻飼飲食

a.嬰幼兒

b.經(jīng)常嘔吐者

c.拒絕進(jìn)食者

d.食欲低下者

e.拔牙者

【答案】c

【解析】拒絕進(jìn)食者應(yīng)給予鼻飼飲食

(二)操作方法

1.插入胃管的操作要點(diǎn)

(1)準(zhǔn)備流質(zhì)飲食200ml，溫度38-40℃

(2)病人取半坐臥位、坐位或仰臥位

(3)測量病人發(fā)際至劍突的長度(或鼻尖至耳垂再至劍突的長度)作為插入深度，成人一般為45~55cm;

例題：測量鼻飼管插入長度的方法為

a.耳垂到鼻尖的長度

b.鼻尖到胸骨的長度

c.鼻尖到耳垂到劍突的長度

d.鼻尖到劍突的長度

e.口唇到劍突的長度

【答案】c

【解析】發(fā)際至劍突的長度(或鼻尖至耳垂再至劍突的長度)作為插入深度

(4) 從一側(cè)鼻腔輕輕插入胃管，插至咽喉部(14～16cm)時(shí)囑病人吞咽,以利于插管;

(5) 如發(fā)現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，可能誤入氣管，應(yīng)立即拔管，緩解后重插;如病人出現(xiàn)惡心，可暫停片刻，囑

病人做深呼吸，緩解后繼續(xù)插入

(6)昏迷病人插管時(shí)注意：插管前，協(xié)助病人去枕，頭后仰;胃管插至咽喉部時(shí)，將病人頭部托起，使下頜盡量靠近胸骨

柄，增大咽喉部的弧度，使胃管順利通過咽喉部，

(7) 插至預(yù)定長度后，應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)，檢查方法有三種：抽吸胃液、聽氣過水聲、將末端放入水中觀察無氣泡溢

出。

(8) 灌入時(shí)，應(yīng)先灌入少量溫開水，再緩慢注入流質(zhì)食物，灌入后再次灌入少量溫開水沖洗胃管。

2.拔胃管時(shí)要用夾子夾緊胃管末端，避免液體反流入呼吸道

3. 注意事項(xiàng)

(1) 操作動(dòng)作應(yīng)輕柔，以免損傷病人鼻腔和消化道黏膜

(2) 每次灌注食物前，必須先證實(shí)胃管在胃內(nèi)

(3) 需要通過胃管灌入藥物時(shí)，應(yīng)研碎溶解后再灌入

(4) 每次鼻飼量不超過200m1，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)

(5) 長期鼻飼者應(yīng)每日進(jìn)行2次口腔護(hù)理，胃管應(yīng)每周更換。方法：當(dāng)晚最后一次灌注食物后拔除胃管,翌日晨從另一

側(cè)鼻孔插入

(6) 食管靜脈曲張、食道梗阻、上消化道出血以及鼻腔、食管手術(shù)后的病人禁用鼻飼法。

例題：鼻飼患者的護(hù)理，下述不妥的是

a.每次灌注前回抽胃液

b.每次鼻飼量500ml

c.每次灌注流質(zhì)后應(yīng)注入溫開水

d.每日進(jìn)行口腔護(hù)理

e.每周更換鼻飼管

【答案】b

【解析】每次鼻飼量不超過200m1

四、 出入液量的記錄

每日攝水量：包括飲水量、輸液、輸血量、食物中的含水量等。

每日排出量：包括尿量、糞便量、胃腸減壓吸出液、引流量、胸腹腔吸出液、嘔吐液、傷口滲出液等。

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