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第八節(jié) 病人飲食的護(hù)理
二、飲食護(hù)理
(一)影響飲食的因素
1.生理因素
(1)年齡:年齡的不同階段對營養(yǎng)的需求不同,食物的喜好不同,飲食自理能力也不同。嬰幼兒期、青春期、孕期、哺乳期對營養(yǎng)的需求增加,老年人新陳代謝減慢,對營養(yǎng)的需求相對減少。在食物的喜好方面,嬰幼兒咀嚼、消化功能尚未完善,而老年人咀嚼、消化功能減退,應(yīng)給予柔軟、易消化的食物。在飲食自理能力方面,嬰幼兒、老年人也偏低。
(2)活動(dòng):從事不同的職業(yè),活動(dòng)量不同,對營養(yǎng)的需求也不同,活動(dòng)量大的人對營養(yǎng)的需求高于活動(dòng)量小的人。
(3)身高和體重:一般體格高大、強(qiáng)壯的人需要更多的營養(yǎng)素。
2.心理因素 輕松、愉快的心理狀態(tài),能促進(jìn)食欲,利于食物的消化吸收;而焦慮、恐懼、抑郁、煩躁及過度興奮等不良的情緒,可引起交感神經(jīng)興奮,抑制消化功能,使病人食欲缺乏,進(jìn)食減少。
3.社會(huì)文化因素
(1)飲食習(xí)慣:一般自幼養(yǎng)成,常受到家庭、種族、文化背景、地理位置、宗教信仰、經(jīng)濟(jì)狀況等的影響。
(2)營養(yǎng)知識:對營養(yǎng)知識的掌握和理解影響對食物的選擇,當(dāng)營養(yǎng)知識缺乏時(shí),食物的搭配不合理,可導(dǎo)致不同程度的營養(yǎng)障礙。
4.病理因素
(1)疾病:危重病人因自理能力下降導(dǎo)致食物攝入困難;口腔黏膜、牙齒病變可造成咀嚼困難,影響食物攝入;胃腸道疾病可影響食物的消化、吸收;創(chuàng)傷、發(fā)熱、惡性腫瘤等代謝率增高的疾病需要更多營養(yǎng)素。
(2)治療因素:有些藥物可刺激食欲,而有些藥物可降低食欲,引起惡心、嘔吐,從而影響食物的攝入及營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。
(二)飲食護(hù)理措施
1.促進(jìn)病人食欲
(1)祛除干擾性因素:解除疼痛,必要時(shí)于餐前30分鐘給予止痛劑;高熱病人及時(shí)降溫;疲勞時(shí),幫助病人更換臥位,必要時(shí)作背部按摩;餐前對非急需的治療、檢查應(yīng)暫停;注重心理護(hù)理,以減輕病人抑郁、焦慮等不良情緒。
(2)尊重病人的飲食習(xí)慣:在不違反醫(yī)療原則的情況下,盡量照顧病人的口味,提供多樣化的食物,并注意烹調(diào)方法,做到色、香、味俱全。
(3)提供良好就餐環(huán)境:提供進(jìn)餐時(shí)舒適的環(huán)境,病室安靜、整潔、空氣流通,及溫、濕度適宜等,均可提高病人的食欲,增強(qiáng)消化功能。必要時(shí)以屏風(fēng)遮擋,有條件的可在病室餐廳共同進(jìn)餐,使病人能夠分享進(jìn)餐時(shí)的樂趣,輕松愉快地進(jìn)餐。
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