慢性阻塞性肺疾病病人的護理
病因:先天性和繼發性
1.支氣管－肺組織感染:最主要的原因。
嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管-肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴張最常見的病因。
2.肺結核和重癥肺炎、COPD等也可引起。
3.先天性支氣管發育缺損和遺傳因素。
4.其他全身性疾病。
臨床表現：
多數患者在12歲前發病，呈慢性過程，
典型表現如下：
1.慢性咳嗽、大量膿痰：咳嗽、咳痰常在晨起和夜間臥床時加重，痰量每日可達數百毫升。
陣發性咳嗽，與體位有關。
痰液靜置后可分三層：上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時痰液惡臭。
2. 反復咯血：為本病的特點，從痰中帶血到大量咯血。
臨床上咯血量分為：痰中帶血
少量咯血＜100ml／d
中等量咯血100～500ml／d
大量咯血＞500ml／d，或一次大于300ml
3.反復肺部感染：
特點：同一肺段反復發生并遷延不愈。
4.慢性感染中毒癥狀：
如反復感染，可出現發熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等，兒童可影響發育。
5.典型體征：為在病變部位聽到局限性、固定性濕啰音。
部分病人有杵狀指（趾）。
長期反復感染多伴有營養不良和肺功能障礙
輔助檢查：
1.X線檢查
2.纖維支氣管鏡檢查：
有助于鑒別管腔內異物、腫瘤或其他阻塞性因素引起的支氣管擴張；
還可進行活檢、局部灌洗等，進而作細菌學和細胞學檢查。
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（責任編輯：cyz）
