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食道癌病人的護理

病因：食管癌的病因至今尚不完全清楚。在體內、外形成的亞硝胺類化合物，有較強的致癌作用，某些真菌能促進或合成亞硝胺。正常人飲食中缺乏動物蛋白質、微量元素(鉬、鐵、鋅、氟、硒)、維生素A或維生素B，與食管癌變有關;長期飲烈性酒、吸煙、飲食粗硬、過熱或進食過快，可造成食管慢性刺激和損傷，增加了對致癌物的易感性。另外，齲齒、口腔不潔、食管慢性炎癥等慢性刺激，與食管癌的發生也有關系。

臨床表現：早期癥狀多不明顯，偶有咽下食物哽噎感、停滯感或異物感;胸骨后悶脹不適或疼痛，疼痛多為隱痛、刺痛或燒灼樣痛。間歇期可無癥狀，易被病人忽略。中、晚期的典型癥狀為進行性吞咽困難，初為吞干食困難，繼而半流質，最后流質也難以咽下。

護理措施：

(一)營養支持

(二)心理護理

(三)放療、化療的護理

(四)手術病人的護理：1.術前護理;2.術后護理;3.胃造瘺病人護理。

健康教育：

1.指導飲食：指導術后病人建立飲食習慣，飲食應少食多餐，細嚼慢咽，以高熱能、高蛋白、易消化的軟食為宜。

2.結腸代食管術后，因結腸逆蠕動，病人口腔常嗅到糞臭氣味，應向病人耐心解釋，一般經半年后癥狀會逐步減輕，并指導其注意口腔衛生。

3.術后循序漸進的肩關節功能鍛煉，避免長期制動造成肩關節僵硬和上肢肌肉萎縮。　　　4.定期復查，堅持后續放療、化療。 

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