31、小兒腹瀉脫水無明顯循環障礙時,前8~12小時最合適的補液速度〔ml/(kg·h)〕是【C】
A、2~4
B、5~7
C、8~10
D、11~13
E、14~16
32、小兒腹瀉代謝性酸中毒的治療,下列哪項是錯誤的【E】
A、輕癥不需要另給堿性溶液
B、碳酸氫鈉為首選藥物
C、堿性溶液需要量可按公式計算
D、先給總需要量的1/2
E、1/4%碳酸氫鈉5ml/(kg·次)
33、小兒腹瀉每日補鉀量正確的是(mmol/kg)【A】
A、一般按3~4mmol/kg
B、缺鉀明顯者按6~8mmol/kg
C、輕者按1~2mmol/kg
D、重者按500mg/kg
E、極少數病例可按600mg/kg
34、小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時應【E】
A、立即快速給予補鉀
B、糾正脫水不必補鉀
C、糾正脫水同時以0.5%濃度緩慢補鉀
D、口服氯化鉀
E、糾正酸中毒同時緩慢補鉀
35、小兒腹瀉時低鉀癥狀見于血鉀(mmol.L)低于【D】
A、2
B、2.5
C、3
D、3.5
E、4
36、小兒腹瀉重度低滲性脫水第一天補液,下列哪項最適合【A】
A、2∶1含鈉液
B、2∶3∶1含鈉液
C、3∶2∶1含鈉液
D、4∶3∶2含鈉液
E、2∶6∶1含鈉液
37、女嬰,10個月。腹瀉每日5~7次,水樣便。伴嘔吐2次。每日尿量較平日略少些。體檢:前囟平,哭有淚。口唇略干,四肢溫暖,無腹脹。皮膚彈性尚可。該兒腹瀉病情為輕型與重型的區別點主要是【C】
A、有無發熱嘔吐
B、每日大便>10次以上為重型
C、有無水、電解質紊亂
D、大便含粘液、血性為重型
E、鏡檢有大量脂肪滴為重型
38、男,3個月。混合喂養,腹瀉2個月,大便5~6次/天,稀或糊便,無膿血,食欲好,面有濕疹,體重5.6kg.最可能診斷是【C】
A、遷延性腹瀉
B、慢性腹瀉
C、生理性腹瀉
D、飲食性腹瀉
E、感染性腹瀉
39、男,11個月,發熱咳嗽3~4天,食后嘔吐,腹瀉5~6次/天,蛋花湯樣。T39.5℃P140次/分,R60次/分,神萎,氣促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底濕音,腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂;血pH7.24,PaCO26.4kPa,SB24mmol/L,BE6mmol/L.應考慮【E】
A、代謝性酸中毒,代償性
B、呼吸性酸中毒,代償性
C、呼吸性酸中毒,失代償性
D、代謝性酸中毒,失代償性
E、代謝性合并呼吸性酸中毒
40、對一例低滲重度脫水患兒進行補液,第一天用4∶3∶2(2/3)混合液按100~120ml/kg給予(暫先禁食6~8小時)。所用4∶3∶2液的組成是【E】
A、4份10%葡萄糖,3份生理鹽水,2份1.4%碳酸氫鈉
B、4份生理鹽水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氫鈉
C、4份5%葡萄糖,3份生理鹽水,2份5%碳酸氫鈉
D、4份生理鹽水,3份5%葡萄糖鹽水,2份11.2%乳酸鈉
E、4份生理鹽水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氫鈉
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