選擇題
1.低滲性脫水的常見原因
A.急性腸梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高熱
D.慢性十二指腸瘺
E.擠壓綜合征
參考答案：D
參考解析：低滲性脫水的原因常見有：1、消化液呈持續性喪失，致大量鈉鹽丟失，如長期胃腸減壓、反復嘔吐或慢性腸瘺。2、大面積創面的慢性滲液。3、排鈉過多。4、鈉補充不足。
2.高滲性脫水的常見原因
A.急性腸梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高熱
D.慢性十二指腸瘺
E.擠壓綜合征
參考答案：C
參考解析：高滲性脫水的原因常見有：1、攝入水分不足，如過分控制病人入水量，鼻飼高濃度的腸內營養液或靜脈注射大量高滲液體。2、水分喪失過多，如大面積燒傷暴露療法、大面積開放性損傷經創面蒸發大量水分、高熱大量出汗、糖尿病病人因血糖未控制致高滲性利尿等。
3.高滲性脫水早期的主要表現是
A.尿量減少
B.血壓下降
C.口渴
D.神志淡漠
E.煩躁
參考答案：C
參考解析：高滲性脫水失水大于失鈉，血清鈉高于正常，細胞外液滲透壓升高，高滲狀態刺激口渴中樞，病人首先感覺口渴，因此口渴是高滲性脫水早期的主要表現，繼之才會出現尿量減少。重度缺水表現為煩躁，甚至昏迷、血壓下降。神志淡漠則為低滲性脫水的臨床表現。
4.有關高滲性脫水，下列說法錯誤的是
A.水分攝入不足
B.多以失鹽為主
C.水分排出過多
D.口渴為最早癥狀
E.血清鈉大于145mmol/L
參考答案：B
參考解析：高滲性脫水是指水和鈉同時缺失，但失水多于失納，血清鈉高于正常范圍，細胞外液呈高滲狀態，又稱原發性缺水。
5.患者，女性，40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。 該病人的脫水類型是
A.高滲性脫水
B.原發性脫水
C.低滲性脫水
D.繼發性脫水
E.等滲性脫水
參考答案：E
6.為該病人進行液體療法，靜脈滴注應選用的液體是
A.5%葡萄糖液
B.右旋糖酐
C.5%葡萄糖鹽水
D.復方氯化鈉
E.0.3%氯化鉀
參考答案：C
參考解析：等滲性脫水既丟水又丟鈉，靜脈滴注5%葡萄糖鹽水最合適。
7.細胞內的主要離子
A.鈉離子
B.鉀離子
C.鈣離子
D.鋅離子
E.鎂離子
參考答案：B
參考解析：細胞內液中的主要陽離子為鉀離子，其次為鎂離子，主要陰離子為磷酸氫根和蛋白質。
8.細胞外的主要離子
A.鈉離子
B.鉀離子
C.鈣離子
D.鋅離子
E.鎂離子
參考答案：A
參考解析：細胞外液中的主要陽離子為鈉離子，主要陰離子為氯離子、碳酸氫根和蛋白質。
9.韓女士，30歲，體溫持續39.5℃～40℃，用退熱藥后，大汗淋漓滲濕一身襯衣褲，其護理診斷是
A.體液不足
B.大汗淋漓
C.高滲性缺水
D.等滲性缺水
E.低滲性缺水
參考答案：A
10.對急性消化道失液的病人，醫囑有下列液體，應首先輸入的是
A.5%葡萄糖鹽水
B.5%葡萄糖液
C.10%葡萄糖液
D.右旋糖酐
E.5%碳酸氫鈉
參考答案：A
參考解析：為等滲性失水，補鹽原則是先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢、交替輸入、尿暢補鉀。
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（責任編輯：xll）
