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2018護(hù)士資格證考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)講義：第三節(jié)（3.2）

第三節(jié)　入院和出院病人的護(hù)理

三、運(yùn)送病人法

(一)輪椅運(yùn)送法

1.目的 護(hù)送能坐起但不能行走的病人;協(xié)助病人活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)及體力恢復(fù)。

2.操作方法

(1)協(xié)助病人坐輪椅：推輪椅及用物至床旁;輪椅后背與床尾平齊，翻起腳踏板，面向床頭，固定車閘，如無車閘，護(hù)士可站在輪椅后固定輪椅;協(xié)助病人坐于輪椅上;病人坐穩(wěn)后，翻下腳踏板，囑病人雙腳置于踏板上。

(2)推輪椅：松開車閘，推輪椅送病人至目的地。

(3)協(xié)助病人下輪椅：將輪椅推至床尾，椅背與床尾平齊，固定車閘，翻起腳踏板，協(xié)助病人下輪椅。

3.注意事項(xiàng)

(1)使用前檢查輪椅性能，以確保正常使用。

(2)推輪椅時(shí)，囑病人手扶輪椅扶手，身體盡量向后靠，勿向前傾或自行下輪椅;隨時(shí)觀察病人病情。下坡時(shí)要減慢速度，以免病人感覺不適或發(fā)生意外。

(3)寒冷季節(jié)注意保暖。

(二)平車運(yùn)送法

1.目的 運(yùn)送不能起床的病人。

2.操作方法

(1)挪動(dòng)法：適用于病情允許，并能在床上配合的病人。

1)移開床旁桌、椅，松開蓋被。

2)協(xié)助病人移至床邊。

3)將平車緊靠床邊，大輪端靠床頭，固定車閘。

4)移動(dòng)順序：按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動(dòng)，頭部臥于大輪端;自平車移回床時(shí)，順序相反，先移動(dòng)下肢，再移上半身。

5)蓋好蓋被，整理床單位，運(yùn)送病人至指定地點(diǎn)。

(2)單人搬運(yùn)法：適用于體重較輕或兒科病人，且病情允許的病人。

1)移床旁椅至對(duì)側(cè)床尾。

2)推平車至床尾，使平車頭端(大輪端)與床尾呈鈍角，固定好車閘。

3)護(hù)士立于床邊，屈膝，兩腳前后分開，一臂自病人腋下伸至對(duì)側(cè)肩部外側(cè)，另一臂伸至病人大腿下。病人雙臂交叉于護(hù)士頸部。護(hù)士將病人抱起，移步轉(zhuǎn)身，輕放于平車中央。蓋好蓋被。

4)整理床單位，運(yùn)送病人至指定地點(diǎn)。

(3)兩人或三人搬運(yùn)法：適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)且體重又較重的病人。

1)同單人搬運(yùn)法1)、2)。

2)護(hù)士站在病床邊，將病人兩手交叉置于胸腹部。

3)兩人搬運(yùn)時(shí)：甲一手臂托住病人頭、頸、肩部，另一手臂托住腰部;乙一手臂托住臀部，另一手臂托住窩處。兩人同時(shí)托起病人，并使其身體向護(hù)士傾斜，同時(shí)移步向平車，將病人輕放于平車中央。蓋好蓋被。

4)三人搬運(yùn)時(shí)：甲托住病人頭、頸、肩和背部，乙托住病人腰和臀部，丙托住病人窩和小腿部。三人同時(shí)托起病人，并使其身體向護(hù)士傾斜，同時(shí)移步向平車，將病人輕放于平車中央。蓋好蓋被。

5)整理床單位，運(yùn)送病人至指定地點(diǎn)。

(4)四人搬運(yùn)法：適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的病人。

1)移開床旁桌、椅，松開蓋被。

2)平車緊靠床邊，大輪端靠床頭，固定車閘。在病人腰、臀下鋪帆布兜或中單。

3)甲站在床頭，托住病人頭、頸、肩部;乙站在床尾，托住病人雙腿;丙和丁分別站在病床和平車兩側(cè)，緊緊抓住帆布兜或中單四角。四人同時(shí)將病人抬起，輕穩(wěn)放置于平車中央。蓋好蓋被。

4)整理床單位，運(yùn)送病人至指定地點(diǎn)。

3.注意事項(xiàng)

(1)搬運(yùn)前要仔細(xì)檢查平車，以確保病人安全。

(2)搬運(yùn)時(shí)要注意節(jié)力，身體盡量靠近病人，同時(shí)兩腿分開，以擴(kuò)大支撐面。搬運(yùn)動(dòng)作要輕、穩(wěn)，多人搬運(yùn)時(shí)應(yīng)協(xié)調(diào)一致，以保證病人的安全、舒適。

(3)運(yùn)送過程中，注意：①病人頭部應(yīng)臥于大輪端，以減輕由于轉(zhuǎn)動(dòng)過多或顛簸所引起的不適;②護(hù)士站在病人頭側(cè)，以利于觀察病情;③平車上、下坡時(shí)，病人的頭部應(yīng)在高處，以防引起病人不適;④有引流管及輸液管時(shí)，要固定妥當(dāng)并保持通暢;⑤運(yùn)送骨折病人，平車上要墊木板，并將骨折部位固定好;⑥運(yùn)送過程中要保持車速平穩(wěn);⑦進(jìn)出門時(shí)，應(yīng)先將門打開，不可用車撞門，以免震動(dòng)病人、損壞建筑物;⑧冬季要注意保暖，以免受涼。

（責(zé)任編輯：）

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