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?靜脈炎的基礎(chǔ)護(hù)理

靜脈炎是指靜脈血管發(fā)炎，根據(jù)病變部位不同，靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。其病理變理化血管內(nèi)膜增生，管腔變窄，血流緩慢。周?chē)つw可呈現(xiàn)充血性紅斑，有時(shí)伴有水腫。以后逐漸消退， 充血被色素沉著代替，紅斑轉(zhuǎn)變成棕褐色。少數(shù)病人可引起反應(yīng)， 如發(fā)冷、發(fā)熱、白細(xì)胞增高等，患者常常陳訴疼痛腫脹。

靜脈炎護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的知識(shí)，靜脈炎護(hù)理以避免感染，減少對(duì)血管壁的刺激為原則。

1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，以防感染;對(duì)血管壁有刺激性的藥物，輸液前應(yīng)充分稀釋?zhuān)p慢輸液速度，防止藥物溢出靜脈外;靜脈使用應(yīng)有計(jì)劃，經(jīng)常更換輸液部位，以保護(hù)靜脈;使用靜脈留置針時(shí)，應(yīng)選擇無(wú)刺激或刺激性小的導(dǎo)管，且留置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

2)立即停止局部輸液，抬高患肢并制動(dòng)，可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷。

3)用中藥如意金黃散外敷。

4)超短波理療。

5)如同時(shí)合并感染，可遵醫(yī)囑給予抗生素治療

肝硬化腹水的護(hù)理

肝硬化腹水是指由于肝臟疾病導(dǎo)致肝臟反復(fù)炎癥，纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素，如門(mén)脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留等引起腹腔內(nèi)積液的臨床癥狀。

一、一般護(hù)理

1.病室環(huán)境：宜舒適安靜，病人需臥床休息，輕者可輕度體力活動(dòng)，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。臌脹重者常可致呼吸困難，行走不便，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予熱情關(guān)懷，在生活方面給予適當(dāng)?shù)卣兆o(hù)、協(xié)助。

2.定期測(cè)腹圍、體重、血壓，隔日測(cè)腹圍，每周測(cè)體重，按醫(yī)囑測(cè)血壓，每日準(zhǔn)確記錄24h水分出入量。

3.詳細(xì)觀察病情變化：注意腹圍大小，尿血、衄血、便血、面色，神志等變化。如發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生，加強(qiáng)治療措施，慎防大吐血、便血及肝昏迷等嚴(yán)重證候發(fā)生，并隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。如為傳染性肝炎者要進(jìn)行嚴(yán)密隔離，并做好生活用品、注射器及大小便的消毒處理。

4.加強(qiáng)口腔護(hù)理：有齒衄，肝臭者，可用地骨皮30g煎水或銀花、甘草溶液嗽口，清潔口腔，減少并發(fā)癥發(fā)生。

5.長(zhǎng)期臥床不起者，應(yīng)注意皮膚護(hù)理，保持床鋪整潔、干燥，以防發(fā)生褥瘡。

二、飲食護(hù)理

飲食宜進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的清淡飲食，進(jìn)食勿過(guò)飽，可少食多餐，嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，宜低鹽或無(wú)鹽飲食。忌煙酒，忌油膩、辛辣等刺激性及腸脹氣類(lèi)食物。有條件者可常食鯉魚(yú)、鯽魚(yú)、綠豆、赤豆湯等以助利水;蔥蒜亦可通陽(yáng)利水;還有西瓜，冬瓜，菜葉等均可選用。若有肝昏迷癥狀者則嚴(yán)格控制蛋白類(lèi)食物，以免誘發(fā)或加重肝昏迷

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