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不孕癥婦女的護(hù)理?
1 .疾病概念 凡婚后未避孕有正常性生活?同居2年而未妊娠者, 稱為不孕癥? 婚后從未妊娠者稱原發(fā)性不孕癥 ; 曾有過妊娠而后發(fā)生不孕者稱繼發(fā)性不孕癥?
2 .病因
(1) 女方不孕因素: ① 各種原因引起的卵巢功能紊亂導(dǎo)致不排卵 ; ② 輸卵管因素是導(dǎo)致不孕最常見的因素, 如輸卵管炎癥?輸卵管發(fā)育不全等 ; ③ 子宮發(fā)育不良?子宮內(nèi)膜病變或?qū)m腔腫瘤等均影響受精卵著床 ; ④ 外陰?陰道發(fā)育異常?宮頸黏液量和性狀改變?嚴(yán)重陰道炎等均可影響精子活力和進(jìn)入宮腔的數(shù)量?
(2) 男方不孕因素: ① 各種原因引起的無精子或精子過少,活動力弱, 形態(tài)異常 ;② 輸精管阻塞妨礙精子運(yùn)送, 陽痿或早泄病人 ; ③ 精子?糖漿在體內(nèi)產(chǎn)生對抗自身精子的抗體?
(3) 雙方不孕的因素:精神緊張?焦慮, 缺乏性生活的知識 ; 女方的血清或?qū)m頸黏液中有抗精子抗體等?
3 .特殊輔助檢查
(1) 女方: ① 卵巢功能檢查 ; ② 輸卵管通暢試驗(yàn) ; ③ 其他?
(2)男方:精液檢查? 正常精液量為 2 ～ 6ml, pH 為 7.5 ～ 7.8, 在室溫中放置 20 分鐘完全液化, 精子數(shù) > 6000 萬/ml, 活動數(shù) > 60%, 異常精子數(shù) < 20%?
4 .治療和護(hù)理
(1) 針對病因處理? (2) 使病人掌握性知識, 學(xué)會自測基礎(chǔ)體溫, 預(yù)測排卵期, 選擇排卵前 2 ～ 3 天至排卵后 24 小時內(nèi)性交, 以增加受孕機(jī)會? (3) 注意經(jīng)期衛(wèi)生, 減少生殖道感染的機(jī)會 ; 做好計劃生育工作, 減少人工流產(chǎn)手術(shù)? (4) 使用人工助孕技術(shù)?
A1 型題
1 .導(dǎo)致女方不孕最常見的因素是(C)
A .子宮因素 B .子宮頸因素 C .輸卵管因素D .外陰?陰道因素 E .排卵因素
2 .原發(fā)性不孕癥是指夫婦婚后同居幾年未孕(B)
A .1 年 B .2 年 C .3 年 D .4 年 E .5 年
3 .女性不孕最常見的病因?yàn)?A)
A .輸卵管因素 B .慢性宮頸炎 C .子宮黏膜下肌瘤D .陰道炎 E .子宮內(nèi)膜異位癥
4 .原發(fā)性不孕的定義以下正確的是(C)
A .夫婦婚后未避孕, 性生活正常, 同居 1 年而未妊娠者
B .夫婦婚后未避孕, 性生活正常, 第一次生育后同居 1 年而未妊娠者
C .夫婦婚后未避孕, 性生活正常, 同居 2 年而未妊娠者
D .夫婦婚后未避孕, 性生活正常, 第一次生育后同居 2 年而未妊娠者
E .夫婦婚后同居 1 年而未妊娠, 一方有無法糾正的解剖生理缺陷者
5 .下列哪項不是造成不孕的原因(D)?
A .子宮發(fā)育不良 B .子宮肌瘤 C .子宮內(nèi)膜異位癥D .子宮頸內(nèi)口松弛 E .子宮內(nèi)膜結(jié)核
A2 型題
王某, 27 歲, 婚后性生活正常, 同居 3 年未孕, 16 歲來月經(jīng), 2 個月一次, 每次 6 ～ 8 天, 量中等, 無痛經(jīng)? 經(jīng)夫婦雙方檢查, 男方精液常規(guī)結(jié)果正常, 女方陰道通暢, 宮頸紅, 呈顆粒狀, 宮口見清亮透明狀分泌物, 宮體后位, 大小及活動度正常, 附件未見異常, 基礎(chǔ)體溫測定為單相? 該病人不孕可能的原因?yàn)?C)?
A .宮頸炎 B .子宮后位 C .無排卵 D .黃體發(fā)育不良 E .黃體萎縮不全
B 型題
A .于月經(jīng)來潮前 14 天進(jìn)行 B .于月經(jīng)來潮 12 小時內(nèi)進(jìn)行
C .于月經(jīng)干凈當(dāng)天進(jìn)行 D .于月經(jīng)干凈后 3 ～ 7 天進(jìn)行
E .于月經(jīng)的任何時候進(jìn)行
1 .不孕癥患者取子宮內(nèi)膜應(yīng)(B)?
2 .輸卵管通液術(shù)宜(D)?
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