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2014護士執業證考試試題妊娠分娩真題預測試題(4)

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發表時間:2014年2月24日14:56:24 點擊關注微信:關注中大網校微信

護士執業證考試試題妊娠分娩真題預測試題

1.導致產后出血最常見的原因是

A.軟產道裂傷

B.子宮收縮乏力

C.胎兒因素

D.胎盤因素

E.凝血功能障礙

參考答案:B

參考解析:胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500ml者,稱為產后出血,最主要的原因是宮縮乏力。

2.患者34歲,妊娠足月臨產,滯產,胎兒胎盤娩出后,出現間歇性陰道流血,量較多。檢查子宮體柔軟。其出血原因最大可能是

A.軟產道損傷

B.胎盤剝離不全

C.子宮收縮乏力

D.凝血功能障礙

E.子宮破裂

參考答案:C

參考解析:子宮收縮乏力是產后出血的最主要原因,產程時間過長或難產,造成產婦體力衰竭,可以引起子宮收縮乏力。表現為陰道出血較多。子宮收縮乏力性出血及胎盤因素所致出血者,子宮輪廓不清,觸不到宮底,按摩后子宮收縮變硬,停止按摩又變軟。

3.某產婦,因第二產程延長,經助產分娩一男嬰,體重3500g。胎盤娩出后陰道持續出血約800ml。護理措施正確的是

A.不能按摩子宮,以免再出血

B.檢查胎盤胎膜是否完整

C.會陰墊不用保留

D.產后12h下床活動

E.預防感染,3日后開始陰道灌洗

參考答案:B

參考解析:產后出血病人應保留會陰墊,不宜過早下床活動,并應注意預防感染。胎盤娩出后仍有陰道持續大量出血,應檢查胎盤胎膜是否完整,有否殘留導致出血。

4.預防胎膜早破的護理措施中錯誤的是

A.妊娠最后2個月禁止性交

B.加強產前檢查

C.及時矯正異常胎位

D.多做肛門檢查

E.避免增加腹壓的體力勞動

參考答案:D

參考解析:胎膜早破孕婦胎先露部未銜接者應絕對臥床休息,左側臥位,抬高臀部,避免不必要的肛診與陰道檢查。

5.胎膜早破是指胎膜破裂發生在

A.胎兒娩時

B.有規則宮縮后

C.臨產前

D.第二產程開始前

E.第一產程結束時

參考答案:C

參考解析:胎膜早破是在臨產前胎膜自然破裂,是常見的分娩期并發癥。

參考解析:破膜后應臥床休息,抬高床腳,使頭低臀高,以防臍帶脫垂,尤其是臀位和雙胎產婦。

6.初產婦,25歲,孕足月,出現規律宮縮,1小時后來院,由于宮縮過強,立即將產婦放在產床上,未來得及消毒及保護會陰,胎兒急速娩出,正處理嬰兒時,見陰道有較多血流出,腹部檢查:子宮收縮良好。本病例出血原因可能是

A.會陰陰道裂傷

B.尿道、膀胱損傷

C.子宮收縮乏力

D.子宮破裂

E.凝血功能障礙

參考答案:A

參考解析:子宮收縮良好,排除子宮收縮乏力引起的產后出血,由于急速娩出,未保護會陰及陰道,最有可能的原因是發生了會陰陰道裂傷。

7.初產婦,25歲,孕足月,出現規律宮縮,1小時后來院,由于宮縮過強,立即將產婦放在產床上,未來得及消毒及保護會陰,胎兒急速娩出,正處理嬰兒時,見陰道有較多血流出,腹部檢查:子宮收縮良好。此產婦于胎盤娩出后,持續陰道出血,檢查發現胎盤不完整,那么首選的措施為

A.按摩子宮,止住出血

B.按摩子宮,同時肌內注射宮縮劑

C.監視生命體征,注意觀察尿量

D.宮腔探查

E.陰道內填塞紗布止血

參考答案:D

參考解析:此產婦目前情況是胎盤因素引起的,要將不完整的胎盤殘留部分取出來,所以可以采取宮腔探查方式取出殘留部分。

8.初產婦,25歲,孕足月,出現規律宮縮,1小時后來院,由于宮縮過強,立即將產婦放在產床上,未來得及消毒及保護會陰,胎兒急速娩出,正處理嬰兒時,見陰道有較多血流出,腹部檢查:子宮收縮良好。采取以下哪項措施,可以預防產后出血

A.胎兒娩出后肌內注射催產素

B.胎肩娩出后,立即肌內注射催產素

C.胎兒娩出后,立即徒手取出胎盤

D.注意保護會陰

E.胎頭娩出后,即注射催產素,加強宮縮

參考答案:D

參考解析:從患者的分娩經過可以看出該患者分娩較快,宮縮良好,所以可以排除宮縮乏力的情況,即排除A.B.E選項;由于正處理嬰兒時見陰道大量血流出,說明軟產道因素引起出血的可能性最大,所以預防措施應該是避免軟產道裂傷,即注意保護會陰。

9.胎兒娩出后,即大量陰道出血,下列哪項處理是恰當的

A.立即設法使胎盤娩出,并注射宮縮劑

B.立即陰道檢查有無軟產道損傷

C.抽血交叉備血

D.檢查凝血功能

E.立即靜脈輸入葡萄糖水

參考答案:B

參考解析:子宮收縮力過強,產程進展過快,胎兒過大,往往可致胎兒尚未娩出時宮頸和(或)陰道已有裂傷。保護會陰不當、助產手術操作不當也可致會陰陰道裂傷。軟產道裂傷出血特點是出血發生在胎兒娩出后,此點與子宮乏力所致產后出血有所不同。軟產道裂傷流出的血液能自凝,若裂傷損及小動脈,血色較鮮紅。

10.某一產婦,孕37+3周,以胎膜早破收住院,助產護士給予平臥位,抬高臀部,目的主要是為了

A.防止臍帶脫垂

B.預防早產

C.預防感染

D.預防產后出血

E.減少羊水繼續流出

參考答案:A

參考解析:破膜后應臥床休息,抬高床腳,使頭低臀高,以防臍帶脫垂,尤其是臀位和雙胎產婦。

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(責任編輯:xll)

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