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2013年護士資格考試兒科護理應注意的問題(五)

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發表時間:2012年11月19日15:52:6 點擊關注微信:關注中大網校微信

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新生兒護理要點

保暖

新生兒室的室溫以20~22℃為宜,尚應有適當濕度(55~65%)。早產兒室溫應保持24~26℃,相對濕度為60~70%。

新生兒出生后就應注意保暖,應用溫暖的消毒巾擦干身上的羊水,并放入暖包。對體溫過低者宜用熱水袋保暖,有條件時可置于暖箱中。用暖箱時要注意按嬰兒出生體重及日齡大小決定暖箱溫度,體重愈輕、日齡愈小,箱溫愈高。暖箱應事前預熱到需要溫度,并逐漸調節,不能在短時間內使箱溫急劇升降。

合理喂養

提倡及早喂養,以防止低血糖和低體溫。足月新生兒生后4~6小時內開始喂糖水,不吐即可喂母乳。若母乳分泌不足,不要過分強調定時,按嬰兒需要吸吮可以刺激乳汁分泌。如母乳確實不足可于每次喂乳后初授適量牛乳。喂哺后嬰兒宜向右側臥,注意觀察有無溢奶或嘔吐,防止吸入窒息。

早產一般于生后4~12小時開始喂糖水,試喂2次無嘔吐者,即可改喂奶液。吸吮力弱者,可吸出母乳用奶瓶喂養。奶頭應柔軟,開孔要適宜。不能吸吮者可用滴管或鼻飼。奶量計算公式:最初10日內一晝夜總奶量=(出生后實足天數+10)×體重(克)/100。10天后每日喂奶量=1/6~1/5體重(克)。

新生兒特別是早產兒生長發育快,對維生素A、C、D及鈣、鐵等礦物質需要量相對地較年長兒及成人多,應及時補充以預防營養缺乏癥。

皮膚、粘膜護理

新生兒頭、頸、腋窩、會陰及其他皮膚皺折處應勤洗,保持清潔、干燥以免糜爛。每次換尿布后,特別在大便后應用溫水洗臀部,并用軟毛巾蘸干。以防尿布疹。臍帶脫落后可用盆浴洗澡,宜用刺激性小的肥皂。新生兒的衣服、尿布應柔軟而寬適,衣帶不宜過緊。

為保持新生兒口腔清潔可于奶間喂水,不必擦洗以免損傷。若發現鵝口瘡,可及時涂1%龍膽紫,每日1~2次。一般不必洗眼睛,若有分泌物,可用消毒棉花蘸生理鹽水或溫開水輕輕消除。

臍帶未脫落前應保持干燥,勿受污染;脫落后(生后4~10天)臍部潮濕,用75%酒精清洗即可。若有分泌物可涂1~2%龍膽紫后撒些消炎粉。若有膿性分泌物可涂四環素或金霉素軟膏。若有肉芽形成,可用5~10%硝酸銀溶液燒灼,促其愈合。

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