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中醫(yī)護(hù)理之病區(qū)環(huán)境要求:
1 病室整潔,溫度、濕度、及光線適宜
明代陳實功《外科正宗》中指出:“先要灑掃患房潔凈”,“冬要溫床暖室,夏宜凈幾明窗”。這是對病人居住環(huán)境的基本要求。
病室內(nèi)的衛(wèi)生環(huán)境,直接影響患者的身體健康。應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)病室的所有人員,都要關(guān)心并隨時注意保持室內(nèi)的整潔。病室內(nèi)的陳設(shè)應(yīng)力求簡單實用,易于搬動,便于打掃,同時要便于醫(yī)生查體和臨床護(hù)理操作。除設(shè)置病人必須用品外,其余物品應(yīng)當(dāng)讓家屬帶回。要定時打掃病室,要求門窗四壁凈,天棚地板凈。室內(nèi)要濕式擦洗,防止灰塵飛揚?;颊叽矄伪仨毐3智鍧崱⑵秸⒏稍铩4差^柜要擦干凈,病人的物品放置也要有規(guī)律。病人出院后,要清理床鋪,更換被服,擦洗床頭柜,整理病人用過的一切用品,進(jìn)行消毒,做好迎接新患者的準(zhǔn)備。
在保持室內(nèi)整齊、干凈的同時,還要適當(dāng)調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度、濕度以及光線。病室溫度以 18~20°c為宜……過低會使病人感到寒冷,過高病人會感到炎熱不適。病人對氣溫感覺有一定差別,應(yīng)加以注意。老年人和陽虛陰盛之體多畏寒,室溫宜偏高;年輕人和陰虛陽盛之體多惡熱,室溫宜偏低。外感風(fēng)寒者,多惡風(fēng)寒,要注意保溫,室溫宜偏高;里熱亢盛者,但熱不寒,要注意通風(fēng),室溫宜偏低。若室溫過高時可開窗通風(fēng)或用電扇調(diào)節(jié),但須注意不要讓冷風(fēng)直接吹在病人身上。《天隱子養(yǎng)生書》中指出:“避風(fēng)如避箭,若盛暑所居,兩頭通屋,弄堂夾道,風(fēng)回涼爽,其為害尤甚。養(yǎng)生者當(dāng)慎之。”冬季若室溫過低,要注意關(guān)緊門窗,并增加衣被或用熱水袋以取暖。病人對室溫要求不同時,可以通過加減衣被來調(diào)節(jié)。尤其應(yīng)注意的是,北方冬季寒風(fēng)凜冽,病室的窗戶應(yīng)當(dāng)封好,僅留有氣窗,以免靠窗病床的病人感受風(fēng)邪。《保生要錄》曾指出:“常坐之處,令其四面周密,勿令小有細(xì)隙,致風(fēng)得入。人不易知,其傷人最重。初時不覺,久能中人。”總之,四時氣候變化很大,要注意調(diào)節(jié)病室的溫度。
室內(nèi)空氣濕度也須適當(dāng)調(diào)節(jié)。濕度過高,汗液的蒸發(fā)受阻,病人會感到潮濕憋悶。脾虛濕盛及風(fēng)寒濕痹患者,對此就更為敏感,往往會使病情加重。濕度過低,病人會感到口鼻干燥,咽喉不適?;馃峥菏⒄呔透X口渴欲飲,特別是陰虛肺熱者,常常會因此而誘發(fā)鼻衄、嗆咳。一般室內(nèi)的相對濕度應(yīng)以55%~65%為宜。濕度過高,可開窗通風(fēng)。濕度過低,可在室內(nèi)灑水或用濕拖布擦地,冬季可在暖氣上放濕毛巾以提高濕度。
另外,室內(nèi)光線宜充足,使病人感到舒適愉快,同時也便于醫(yī)護(hù)人員診療及護(hù)理操作。夏季正午,室內(nèi)光線過強(qiáng)時可用窗簾適當(dāng)遮蔽強(qiáng)光。正如《天隱子養(yǎng)生書》所云,室內(nèi)應(yīng)當(dāng)“陰陽適中,明暗相半”,“太明即下簾,以和其內(nèi)映,太暗則卷簾,以通其外耀。內(nèi)以安心,外以安目,心目具安,則身安矣”。說明光線的調(diào)節(jié)對病人很重要。
2 居處安靜、空氣新鮮
《素問。生氣通天論》曰:“蒼天之氣,清凈則志意治……”說明人的精神情志與外界環(huán)境密切相關(guān)。安靜的環(huán)境,清新的空氣,會使人感到心情愉快,身體舒適。相反,人聲嘈雜,機(jī)器轟鳴小兒啼哭,會令人煩惱。病人的心理常常是緊張、焦急、煩惱、不安。對普通人來說幾乎是無所謂的一點點聲響,對病人來說可能就是一種不良刺激,往往會使病情加重。例如,心氣虛者,甚至一聲門響都會使之心悸不已;走廊的腳步聲,會使患者徹夜不眠。因此醫(yī)護(hù)人員要重視并保證病室內(nèi)及周圍環(huán)境的安靜。使病人得到充分的休息和睡眠,從而精神振作,食欲增加,有利于疾病的康復(fù)。
保持病區(qū)內(nèi)外環(huán)境的空氣新鮮也是非常重要的。室內(nèi)空氣混濁,會使人感到頭暈、疲倦,因此病室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,同時要注意室內(nèi)通風(fēng)。夏季天氣炎熱,應(yīng)經(jīng)常打開門窗通風(fēng)換氣,其他季節(jié)可視情況而定每天至少1~2次。冬季氣候寒冷,只能打開小氣窗,時間不宜過長,切勿使空氣對流。通風(fēng)前要做好病人的保暖工作,防止病人受涼而感冒。
3 瘟疫勞瘵,消毒隔離
瘟疫是具有強(qiáng)烈傳染性和流行性的一類急性熱病的總稱 .勞瘵則是一種具有傳染性的慢性虛損性疾患。對于傳染病的護(hù)理要注意食具、衣物以及病室空氣的消毒,要采取隔離治療的方法,以免傳染給他人。但有時往往由于醫(yī)生的誤診而將傳染病患者收入普通病房。尤其在傳染病流行季節(jié),護(hù)士更應(yīng)提高警惕,發(fā)現(xiàn)后立即將患者轉(zhuǎn)至??撇》?,并對原病房內(nèi)外進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。
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