肛瘺病人的護理
病因及分類：
（一）病因
常為直腸肛管周圍膿腫的后果，可由膿腫自行潰破或切開引流后形成，少數是結核分枝桿菌感染或由損傷引起。
（二）分類
1.根據瘺口與瘺管的數目分
（1）單純性肛瘺：只存在單一瘺管。
（2）復雜性肛瘺：存在多個瘺口和瘺管，甚至有分支。
2.根據瘺管所在的位置分
（1）低位肛瘺：瘺管位于外括約肌深部以下，包括低位單純性肛瘺和低位復雜性肛瘺。
（2）高危肛瘺：瘺管位于外括約肌深部以上，包括高位單純性肛瘺和高位復雜性肛瘺。
臨床表現：
1.疼痛 多為隱痛不適。急性感染時，有較劇烈的疼痛。
2.瘺口排膿 瘺口經常有膿液排出，在膿液排出后，外口可以暫時閉合；當膿液積聚到一定量時，再次沖破外口排膿，如此反復發作。
3.發熱 肛瘺引流不暢時，膿液積聚，毒素吸收可引起發熱、頭痛、乏力等表現。
4.肛周瘙癢 瘺口排出的膿液刺激肛周皮膚，使肛門部潮濕、瘙癢，久之可形成濕疹。
輔助檢查：
1.直腸指檢 瘺管位置表淺時可觸及硬結樣內口及條索狀瘺管，在內口處有輕壓痛。
2.內鏡檢查 肛門檢查時可發現內口。
3.特殊檢查 若無法判斷內口位置，可將白色紗布條填入肛管及直腸下端，并從外口注入美藍溶液，根據染色部位確定內口。
4.實驗室檢查 當發生直腸肛管周圍膿腫時，病人血常規檢查可出現白細胞計數及中性粒細胞比例的增高。
5.影像學檢查 做碘油瘺管造影檢查可明確瘺管分布。
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（責任編輯：cyz）
