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護士資格考試基礎護理學復習講義：第六節（3.2）

第六節　病人的清潔護理

三、皮膚護理

2.操作方法

(1)備齊用物攜至床旁，作好解釋，以取得合作。

(2)必要時關閉門窗，用屏風遮擋病人，調節室溫在24℃左右，按需給予便盆。

(3)如病情許可，放平床頭、床尾支架，松開床尾蓋被。

(4)調節水溫至50～52℃。

(5)擦洗方法：先用小毛巾涂浴皂擦洗，再用濕毛巾擦凈皂液，然后用清洗后的毛巾再擦洗，最后用浴巾邊按摩邊擦干。

(6)擦洗順序：①為病人洗臉、頸部：將毛巾纏于手上，依次擦洗眼、額、面頰部、鼻翼、人中、耳后、下頜直至頸部。②清洗上肢和胸腹部：為病人脫下衣服(先脫近側，后脫遠側;如有外傷則先脫健肢，后脫患肢)，在擦洗部位下面鋪上大毛巾，按順序擦洗兩上肢和胸腹部。協助病人側臥清洗雙手。③擦洗頸、背、臀部：協助病人側臥，背向護士，依次擦洗后頸、背部及臀部，并用50%乙醇按摩背部及受壓部位;協助病人穿上清潔衣服(先穿遠側，再穿近側;先穿患肢，再穿健肢)。④擦洗雙下肢、踝部，清洗雙足。⑤擦洗會陰部。

(7)酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩，預防壓瘡的發生;需要時修剪指(趾)甲、梳頭。

(8)整理床單位，更換床單，安置病人，清理用物，開窗通風。

(9)洗手，記錄。

3.注意事項

(1)操作過程中，護士應遵循節力原則，兩腳稍分開，降低身體重心，端水盆時，水盆盡量靠近身體，以減少體力消耗。

(2)掌握擦洗的步驟，及時更換溫水，腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處應擦洗干凈。

(3)動作輕柔、敏捷，防止受涼，并注意遮擋，以保護病人自尊。

(4)注意觀察病情變化及全身皮膚情況，如病人出現寒戰、面色蒼白等變化，應立即停止擦洗，給予適當處理。

（責任編輯：）

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