護士資格考試妊娠、分娩和產褥期知識點精講
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第七章 妊娠、分娩和產褥期疾病病人的護理
第一節 女性生殖系統解剖生理
重點：主要骨盆徑線、卵巢及子宮內膜的周期性變化
難點：主要骨盆徑線、卵巢及子宮內膜的周期性變化
一、外生殖器 包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭。
二、內生殖器 包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后兩者合稱子宮附件。
1.子宮
位于骨盆腔中央，膀胱與直腸之間.呈前后略扁的倒置梨形。成人非孕時宮腔容量約5ml，重約50g。子宮上部較寬稱為子宮體
，其上端隆突部分為子宮底，宮底兩側為子宮角，與輸卵管相通。子宮下部較窄呈圓柱形稱子宮頸。子宮體與子宮頸之間形成的最狹
窄部分稱為子宮峽部.在非孕期長約1cm。
子宮韌帶：共有4對。①圓韌帶，維持子宮呈前傾位置。②闊韌帶，保持子宮位于盆腔中央。③主韌帶，固定宮頸，保持子宮
不致下垂的主要韌帶。④宮骶韌帶，間接地保持子宮前傾位置。
3.輸卵管 分為四部分：間質部、峽部、壺腹部和傘端。
4.卵巢為性腺器官，具有生殖和內分泌功能。
內生殖器的鄰近器官有：尿道、膀胱、輸尿管、直腸和闌尾。
(1)尿道：長4～5cm。女性尿道短而直，接近陰道，易發生泌尿系統感染。
(2)膀胱：充盈的膀胱可影響子宮及陰道，故婦科檢查及手術前必須排空膀胱。
例題：下列哪項不是生殖器的鄰近器官
a.膀胱
b.尿道
c.輸尿管
d.結腸
e.直腸
【答案】d
三、骨盆
1.骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。
2.主要的骨盆徑線
(1)入口前后徑：也稱真結合徑。平均值約為11cm。
(2)中骨盆橫徑：也稱坐骨棘間徑，兩坐骨棘間的距離，平均值約為10cm。
(3)出口橫徑：即坐骨結節間徑。兩坐骨結節內緣的距離，平均值約為9cm。
(4)出口后矢狀徑：骶尾關節至坐骨結節間徑中點間的距離，平均值約為8.5cm
若出口橫徑較短，而出口后矢狀徑較長，兩徑之和>15cm時，一般大小的胎頭可通過后三角區經陰道娩出。
四、婦女一生各階段的生理特點
1. 8歲以后，卵巢內有少量卵泡發育，但不能發育成熟。乳房和內外生殖器開始發育。
2.自月經初潮至生殖器官逐漸發育成熟的時期為青春期。月經初潮是青春期的標志。
3.卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的時期為性成熟期，也稱生育期。
4. 圍絕經期卵巢功能逐漸減退。
五、卵巢的周期性變化及內分泌功能
1.卵巢的周期性變化表現為卵泡的發育與成熟、排卵、黃體形成和黃體退化4個階段。
2.卵巢功能包括產生卵子并排卵和分泌女性激素。
3. 卵巢主要合成及分泌的激素有雌激素、孕激素和少量雄激素。
六、子宮內膜的周期性變化及月經的臨床表現
1.子宮內膜的周期性變化
(1)增生期：月經周期的第5～14天。
(2)分泌期：月經周期的第15～28天。
(3)月經期：月經周期的第1～4天。
2.
月經指有規律的伴隨卵巢周期性變化而出現的子宮內膜周期性脫落及出血。兩次月經第1日的間隔時間稱為一個月經周期，一
般為28～30天。正常月經持續2～7天，一般3～5天。月經量30～50ml。月經血主要特點是不凝固。
例題：子宮內膜增殖期變化發生在月經周期的第
a.5～14d
b.15～24d
c.1～4d
d.25～28d
e.10～12d
【答案】a
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（責任編輯：中大編輯）
