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2015年護士執業資格考試消化系統知識點28

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發表時間:2014年8月1日18:33:51 點擊關注微信:關注中大網校微信

細菌性肝膿腫病人的護理

處理原則:

早診斷,早治療,包括處理原發病、避免并發癥。

1.非手術治療:適用于急性期尚未局限的肝膿腫和多發性小膿腫。

(1)支持治療:

(2)應用抗菌藥:大劑量、聯合應用抗菌藥。

(3)經皮肝穿刺膿腫置管引流術:

單個較大膿腫可在B超引導下穿刺抽膿,抽除膿液后可向膿腔注入抗菌藥,或由穿刺針內插入PTCD導管或細硅膠管作持續引流。

(4)中醫中藥治療:以清熱解毒為主。

2.手術治療

(1)膿腫切開引流術:適用于較大的膿腫。

(2)肝葉切除術

護理措施:

1.有效控制感染,注意高熱護理

(1)引流管護理:旨在徹底引流膿液,促進膿腔閉合

1)固定:妥善固定引流管,防止滑脫。

2)體位:半臥位,以利引流和呼吸。

3)嚴格遵守無菌原則:每天用生理鹽水多次或持續沖洗膿腔,觀察和記錄膿腔引流液的色、質和量。

4)防止感染:每天更換引流瓶。

5)拔管:當膿腔引流液少于10ml時,可拔除引流管,改為凡士林紗條引流,適時換藥,直至膿腔閉合。

(2)高熱護理

1)病室內溫度和濕度:保持病室空氣新鮮,定時通風,維持室溫于18~22℃,濕度為50%~70%。

2)保持舒適

3)觀察

4)攝水量:除須控制入水量者,保證高熱病人每天至少攝入2000ml液體,以防缺水。

5)物理降溫:頭枕冰袋、乙醇擦浴、灌腸(4℃生理鹽水)等。

6)藥物降溫:必要時用解熱鎮痛藥,如安乃近、柴胡等。

7)觀察不良反應:

2.病情觀察:

3.營養支持:高蛋白、高熱量、富含維生素和膳食纖維的食物

保證足夠的液體攝入量

必要時經靜脈輸注血制品或提供腸內、外營養支持

4.其他:止痛

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(責任編輯:cyz)

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