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2013年護士資格考試兒科護理應注意的問題(八)

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發表時間:2012年11月19日15:51:53 點擊關注微信:關注中大網校微信

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兒童急癥高熱、驚厥

高熱驚厥俗稱“抽風”、“抽筋”,是兒童的常見急癥,多見于6個月至5歲間兒童。有些年輕家長,看見發燒的孩子出現四肢抽搐,翻眼睛,咬舌頭,神志異常等癥狀時,往往嚇得不知如何是好,不是忙著抱在懷里搖晃,就是到處找藥給孩子吃,殊不知,強行給孩子灌藥會使孩子誤吸入氣管,造成大腦更加嚴重的缺氧。

廣州市兒童醫院危重病監護中心副主任醫師楊鎰宇說,高熱驚厥發作比較突然,往往發生在發熱性疾病的過程中,而且年齡小于5歲的兒童多見,年齡越小發生的頻率越高。一般是兒童有呼吸道感染如肺炎,扁桃腺炎或普通的感染性疾患等患病后出現的一個急癥,尤其是體溫從38℃上升到40℃時,體溫快速上升的一段時間內發生。兒童高熱抽風主要因為體溫變化時,大腦皮層的調節功能失控,腦細胞異常放電造成。孩子持續癥狀的時間不會太長,大約5到10分鐘,但是如果持續時間長的話,除了大腦因為缺氧,腦細胞受到損傷外,也會引起外傷,所以家長應有一定的急救知識,如果處理得當的話,癥狀很快緩解,孩子也會清醒過來,不過如果持續時間較長,也要及時急救。

應急處理:

(1)把孩子的頭轉向一側,盡快清除氣道里的痰液、口里的食物以免誤吸引起呼吸道阻塞或肺炎;

(2)保持氣道通暢,適當抬高脖子平臥;

(3)防止孩子咬破舌頭,使用壓舌板、毛巾包裹的粗筷子或棒狀物放在孩子上下牙之間,壓住舌頭;

(4)應松解衣服實施降溫措施,用濕毛巾擦拭全身,使用酒精更好,因為驚厥一般都在體溫上升的高峰期才發作,所以降溫對抽筋有一定的緩解;

(5)按人中,適當的處理后,五分鐘左右就會緩解癥狀,為預防再次復發,還是要到醫院進行檢查排除敗血癥、低血糖、電解質紊亂或腦部疾患等情況引起的驚厥。

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