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2014護士執(zhí)業(yè)證考試試題妊娠分娩真題預測試題(5)

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發(fā)表時間:2014年2月24日14:56:25 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

護士執(zhí)業(yè)證考試試題妊娠分娩真題預測試題

1.妊娠合并心臟病產(chǎn)婦,在分娩時出現(xiàn)“胎兒窘迫”,其原因為

A.胎兒畸形

B.胎兒先天性心臟病

C.母體血氧含量不足

D.胎盤功能減退

E.臍帶血運受阻

參考答案:C

參考解析:妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦,由于自身原有心功能較弱,母體血氧含量不足而導致分娩時出現(xiàn)胎兒窘迫。

2.妊娠合并心臟病孕婦,產(chǎn)程處理正確的是

A.第一產(chǎn)程不易發(fā)生心衰,可一般護理

B.第二產(chǎn)程一般不予手術(shù)助產(chǎn)

C.胎兒娩出后立即給產(chǎn)婦注射麥角新堿

D.胎兒娩出后立即給產(chǎn)婦注射嗎啡

E.胎兒娩出后應立即娩出胎盤

參考答案:D

參考解析:第一產(chǎn)程中嚴密監(jiān)測,預防感染。盡量縮短第二產(chǎn)程:宮口開全后應盡量縮短第二產(chǎn)程,行陰道助產(chǎn)術(shù)(產(chǎn)鉗或胎吸),避免產(chǎn)婦屏氣用力,以減輕心臟負擔。胎兒娩出后,立即腹部放置1~2kg重沙袋持續(xù)24小時,以防腹壓驟降,周圍血液涌向內(nèi)臟而增加心臟負擔。按醫(yī)囑立即給產(chǎn)婦皮下注射嗎啡5~10mg,以鎮(zhèn)靜、減慢心率。產(chǎn)后子宮收縮不良者,應按摩子宮,同時可靜脈或肌肉注射縮宮素10~20U,,預防產(chǎn)后出血的發(fā)生。注意禁用麥角新堿,以免靜脈壓增高而發(fā)生心衰。

3.對妊娠合并心臟病產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理中,哪項是錯誤的

A.產(chǎn)后24h絕對臥床休息

B.嚴密觀察心功能情況

C.心功能Ⅰ-Ⅱ級者可哺乳,但應避免過度勞累

D.產(chǎn)后住院期與正常分娩者相同

E.心功能Ⅲ-Ⅳ級者應勸其絕育

參考答案:D

參考解析:產(chǎn)后最初三天內(nèi)尤其是24小時內(nèi),仍是心理衰竭發(fā)生的危險時期,因此必須加強監(jiān)測,同時應用廣譜抗生素預防感染,一般一周左右時間。

4.妊娠合并心臟病的孕婦最易發(fā)生心衰的時間是孕

A.24~28周

B.32~34周

C.28~32周

D.34~36周

E.36~38周

參考答案:B

參考解析:孕6周開始血容量逐漸增加,至孕32-34周達高峰,平均增加35-45%,所以最容易發(fā)生心力衰竭。

5.心臟病孕婦死亡的主要原因是

A.貧血

B.胎盤早剝

C.產(chǎn)后出血

D.心力衰竭

E.心律失常

參考答案:D

參考解析:妊娠期母體循環(huán)增加,特別是32-34周達高峰,使心臟負擔加重,妊娠后期心臟大血管扭曲,易使患心臟病的孕婦發(fā)生心力衰竭;分娩期為心臟負擔最重的時期,易使不良的心功能進一步減退而引起心衰;產(chǎn)褥期最初3天,大量血液和體液進入體循環(huán),加重心臟負擔,嚴重時導致心力衰竭。

6.妊娠合并心臟病患者的分娩期處理,不正確的是

A.使用抗生素預防感染

B.嚴密觀察產(chǎn)婦的生命體征

C.產(chǎn)后出血時,立即靜脈注射麥角新堿

D.不要讓產(chǎn)婦屏氣用力

E.產(chǎn)程進展不順利時,立即采用剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

參考答案:C

參考解析:妊娠合并心臟病孕婦分娩期處理的關(guān)鍵是減少心臟負擔,要采取B.D.E項的措施;為了預防亞急性心內(nèi)膜炎的發(fā)生,常規(guī)使用抗生素預防,A選項也對;但是在產(chǎn)后出血時,為預防宮縮乏力,可使用縮宮素,但禁用麥角新堿,因為麥角新堿會增加靜脈壓,誘發(fā)心衰。

7.關(guān)于妊娠合并心臟病的敘述哪項不正確

A.是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一

B.妊娠32~34周時血容量達到最高峰

C.第二產(chǎn)程心臟的負擔最重

D.心功能不全可以發(fā)生早產(chǎn),胎兒宮內(nèi)窘迫等

E.產(chǎn)后2~3天心臟負擔減輕

參考答案:E

參考解析:產(chǎn)褥期的前3天內(nèi),子宮收縮和縮復使大量血液進入體循環(huán),且產(chǎn)婦體內(nèi)組織間隙內(nèi)潴留的液體也回流至體循環(huán),體循環(huán)血量再度增加,故心臟負擔仍然甚重,也易導致心衰。

8.孕婦王女士,34歲,初次懷孕,孕16周出現(xiàn)心慌、氣短,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能屬于Ⅱ級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù),嚴密監(jiān)測孕期經(jīng)過等,目前孕37周,自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦在分娩期應注意的問題中,描述錯誤的是

A.常規(guī)吸氧

B.胎盤娩出后,腹部放置10kg沙袋

C.注意保暖

D.注意補充營養(yǎng)

E.采取產(chǎn)鉗助產(chǎn)

參考答案:B

參考解析:為了避免分娩期胎盤、胎兒娩出后,腹壓驟然下降,回心血量突然減少誘發(fā)心衰的情況,心功能不佳者,胎盤娩出后,腹部應放置l~2kg重沙袋。

9.孕婦王女士,34歲,初次懷孕,孕16周出現(xiàn)心慌、氣短,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能屬于Ⅱ級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù),嚴密監(jiān)測孕期經(jīng)過等,目前孕37周,自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的臥位最好是

A.平臥位

B.右側(cè)臥位

C.左側(cè)臥位

D.半臥位

E.隨意臥位

參考答案:D

參考解析:心功能不全者宜采取半臥位或坐位,以減少靜脈回流,減輕心臟負擔。

10.孕婦王女士,34歲,初次懷孕,孕16周出現(xiàn)心慌、氣短,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能屬于Ⅱ級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù),嚴密監(jiān)測孕期經(jīng)過等,目前孕37周,自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護理,正確的是

A.產(chǎn)后的第1天,最容易發(fā)生心衰

B.為了早期母子感情的建立,不要讓別人幫忙

C.積極下床活動,防止便秘

D.為避免菌群失調(diào),不能使用抗生素治療

E.住院觀察2周

參考答案:E

參考解析:產(chǎn)后3天內(nèi)是最容易發(fā)生心衰的危險時期,產(chǎn)婦需充分休息。為了預防感染,產(chǎn)程開始后就應使用抗生素直至產(chǎn)后1周左右,并應適當延長住院時間

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(責任編輯:xll)

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