腹外疝病人的護理
臨床表現：
（一）腹股溝斜疝
1.易復性斜疝 除腹股溝區有腫塊和偶有脹痛外，并無其他癥狀。常在站立、行走、咳嗽或用力時出現腫塊，腫塊多呈帶蒂柄的梨形，可降至陰囊或大陰唇。如病人平臥休息用手將腫塊推送向腹腔回納而消失。
2.難復性斜疝 除脹痛稍重外，主要特點是疝塊不能完全回納。滑動性斜疝多見于右側腹股溝區，除了疝塊不能完全回納外，尚有“消化不良”和便秘等癥狀。
3.嵌頓性疝 多發生于斜疝，其主要原因是強體力勞動或用力排便等腹內壓驟增。表現為疝塊突然增大，伴有明顯疼痛，平臥或用手推送不能使之回納。腫塊緊張發硬，且有明顯觸痛，還可伴有腹部絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、停止排便排氣等機械性腸梗阻的臨床表現。若為大網膜，局部疼痛常較輕微。疝一旦嵌頓，自行回納的機會較少。多數病人的癥狀逐步加重，若不及時處理，終將發展成絞窄性疝。
4.絞窄性疝 臨床癥狀多較嚴重，因疝內容物發生感染，侵及周圍組織，會引起疝塊局部軟組織的急性炎癥和腹膜炎的表現，嚴重者可發生膿毒癥。但在腸袢壞死穿孔時，可因疝內壓力驟降而使疼痛暫時有所緩解，因此疼痛減輕但腫塊仍存在者，不可當作是病情好轉。
（二）腹股溝直疝
病人站立時，在腹股溝內側端、恥骨結節外上方出現一半球形腫塊，不伴有疼痛或其他癥狀；因疝囊頸寬大，平臥后腫塊多能自行消失；直疝不進入陰囊，故極少發生嵌頓。常見于年老體弱者。
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（責任編輯：cyz）
