51、男性,45歲,腹部外傷6小時,四肢濕冷,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛陽性,移動性濁音陰性,腸鳴音小時,該患者目前不可進行
A、給予抗生素
B、補充血容量
C、診斷性腹腔穿刺
D、密切檢測生命體征
E、給予止痛和鎮靜劑
52、腸梗阻保守治療時最重要的是觀察
A、腹脹
B、腹痛
C、惡心嘔吐
D、腸絞窄征象
E、排便
53、直腸肛管手術后最常見的并發癥是
A、傷口出血
B、切口裂開
C、肛門狹窄
D、大便失禁
E、切口感染
54、可疑頭盆不辰者試產時間為
A、8~10小時
B、6~8小時
C、4~6小時
D、2~4小時
E、1~2小時
55、新生兒骨折的臨床表現不包括
A、多見于橈骨
B、患肢局部腫脹
C、患兒哭鬧
D、受傷部位有骨摩擦音
E、患肢活動受限
56、漿膜下子宮肌瘤最常見的癥狀為
A、陰道排液
B、白帶增多
C、下腹墜痛
D、下腹包塊
E、不孕
57、下列不屬于產鉗術適應征的是
A、第二產程1小時仞未分娩者
B、有子宮瘢痕者
C、有剖宮產史者
D、胎心檢測出現晚期減速者
E、胎吸阻力較大而失敗者
58、預防羊水栓塞的正確措施是
A、產程中避免使用催產素
B、發現宮縮過強時,宜行人工破膜緩解宮縮
C、人工破膜口宜大,便于羊水迅速流出
D、觀察產程,隨時做好手術準備
E、人工潑墨宜在宮縮間歇期
59、宮頸癌根治術后可以拔除尿管的時間是術后
A、1~2天
B、3~4天
C、5~6天
D、7~14天
E、2周以后
60、侵蝕性葡萄胎患者出院隨訪期間宜選擇的避孕方法是
A、禁止性 生活
B、口服短效避孕藥
C、安置宮內節育器
D、使用避孕套
E、注射長效避孕針
51、E:在診斷不明確前禁止給予止痛和鎮靜劑,以免影響病情判斷。
52、D:腸梗阻保守治療的病人最重要的是要觀察病人有無出現腸狡詐的征象,一旦出現腸絞窄就應及時手術治療,防止腸壞死。
53、A:直腸肛管手術后最常見的并發癥是傷口出血,應注意病人敷料有無滲血和生命體征變化。
54、D:可疑頭盆不稱者主要表現相對性的骨盆狹窄,應該在嚴密檢測下考慮經引導試產,如果破膜后宮縮較強,多數能引導分娩。但試產時間一般為2~4小時,因為若時間過長,由于胎頭長時間壓迫,容易出現胎兒窘迫或母親并發癥,時間過短,不能明確判斷產程進展。
55、A;新生兒骨折多見于肱骨、股骨、鎖骨,表現為患肢活動障礙、局部腫脹,有骨摩擦音,患兒因疼痛而啼哭。
56、D:子宮肌瘤的臨床表現與肌瘤的生長部位有關,漿膜下子宮肌瘤最常見的癥狀為下腹包塊,而黏膜下肌瘤常見癥狀為月經改變。
57、A:產鉗術的適應征包括:第二產程達2小時,或胎頭撥露于會陰部達半小時未能娩出者;有剖宮產史或有子宮瘢痕者;有胎兒窘迫征象;產婦有心臟病,妊高征或因臨產后宮縮乏力,需縮短第二產程者;胎吸較大而失敗者;臀位產后出頭有困難者。
58、E:羊水栓塞是由于羊水中有形物質(如胎兒毛)進入母體血液循環引起,與子宮收縮過強(包括縮宮素使用不當),致使羊膜腔內壓力增高,宮頸或子宮損傷處有開放的靜脈或血竇存在,當胎膜破裂后羊水由開放血管或血竇進入母體血液循環有關,因此預防羊水栓塞要掌握好人工破膜的適當征和時間應選擇在宮縮的間歇期行人工破膜術,因此答案E是正確的,而A、B、C、D是錯誤的做法。
59、D:宮頸癌根治術后拔除尿管的時間一般是術后7~14天。
60、D:B、C、E均有陰道流血的可能,將影響隨訪期間做觀察指標。因此使用避孕套的方法是最佳方案。
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