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2014年護士資格證考試消化系統??季毩?9)

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發表時間:2013年11月25日14:29:59 點擊關注微信:關注中大網校微信

1.慢性呼吸衰竭出現精神神經癥狀時,最提示合并

A.上消化道出血

B.肺性腦病

C.電解質紊亂

D.代謝性酸中毒

E.循環衰竭

參考答案:B

解析:

肺性腦病是因缺氧和二氧化碳潴留引起精神障礙、神經系統癥狀和體征的一個綜合征,表現為頭痛、神志恍惚、淡漠、譫妄、抽搐、昏迷、球結膜充血水腫、皮膚潮紅、多汗。

2.男性,70歲,患慢性呼吸衰竭入院,近二天患者煩躁不安,呼吸淺速,球結膜水腫,夜間失眠,心率加快??紤]患者發生了什么情況

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.二氧化碳潴留

C.電解質紊亂

D.呼吸興奮劑過量

E.并發心力衰竭

參考答案:B

解析:

呼吸淺速,球結膜水腫,夜間失眠,心率加快是二氧化碳潴留產生的血管擴張所致。

3.男性,70歲,患慢性呼吸衰竭入院,近二天患者煩躁不安,呼吸淺速,球結膜水腫,夜間失眠,心率加快。最重要的護理措施是

A.抗生素控制感染

B.應用支氣管擴張劑

C.多飲水,用力咳痰

D.適量呼吸興奮劑

E.低流量低濃度持續吸氧

參考答案:E

解析:

二氧化碳潴留患者最重要的護理措施是低流量低濃度持續吸氧,以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。

4.缺O2伴CO2潴留的患者宜采用

A.高壓吸O2

B.酒精濕化吸O2

C.間歇吸O2

D.長期吸O2

E.低濃度持續吸O2

參考答案:E

解析:

生理狀態的呼吸中樞由適量CO2刺激而興奮,如CO2潴留血中過多,反而抑制了呼吸中樞期甚至抑制大腦致成肺性腦病(或稱CO2麻醉)。此時只能依靠缺O2這一條件興奮頸動脈體及主動脈化學感受器面興奮呼吸中樞。因此,在既有CO2潴留又有缺O2情況下,不宜高濃度吸O2,而宜低濃度持續吸O22,以不斷地刺激化學感受量維持呼吸。

5.心源性呼吸困難是指

A.各種理化因素刺激支配心臟神經的傳導纖維

B.自覺心跳加快、心慌或伴心前區不適的主觀感受

C.心衰引起體循環系統靜脈淤血,致組織間隙液體過多

D.暫時性廣泛腦組織缺血、缺氧引起急性短暫可逆性意識喪失

E.各種心臟病發生左心功能不全時,由于肺淤血致呼吸費力,呼吸頻率、節律異常

參考答案:E

6.心源性呼吸困難不包括下列哪項

A.勞力性呼吸困難

B.呼吸頻率和節律的改變

C.端坐呼吸

D.陣發性夜間呼吸困難

E.吸氣性呼吸困難

參考答案:E

解析:

心源性呼吸困難是由于各種原因的心臟疾病發生左心功能不全時,病人自覺呼吸時空氣不足,呼吸費力的狀態。病人常出現發紺、坐位呼吸,同時可有呼吸頻率、節律和深度的異常。按嚴重程度表現為:勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水腫。

7.心源性呼吸困難最先出現的是

A.端坐呼吸

B.陣發性夜間呼吸困難

C.勞力性呼吸困難

D.心源性哮喘

E.急性肺水腫

參考答案:C

解析:

心源性呼吸困難最先出現的是勞力性呼吸困難,在體力活動時發生,休息即緩解。系體力活動時,回心血量增加,加重肺淤血的結果。

8.心悸患者體檢時發現下列哪項,應及時與醫師聯系

A.心率和脈搏加快

B.心律規則

C.心律不規則

D.心搏增強

E.心率增快且出現呼吸困難

參考答案:E

解析:

對于心悸患者應嚴密觀察病情,如出現呼吸困難、發熱、胸痛、暈厥、抽搐等,應警惕心功能不全、風濕熱、冠心病、心肌炎和嚴重心律失常的發生,應及時與醫師聯系,采取相應的處理措施。

9.有關端坐呼吸的描述正確的是

A.多發生在夜間,睡眠中可突然憋醒

B.體力活動時發生呼吸閑難,休息可緩解

C.休息時病人感到呼吸困難,不能平臥,被迫取坐位或半臥位

D.體力活動時發生呼吸困難,口含硝酸甘油可緩解

E.睡眠中可憋醒,被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰

參考答案:C

解析:

A.E為夜間陣發性呼吸困難;B為勞力性呼吸困難;D用來模糊呼吸困難和心絞痛這兩個概念。端坐呼吸正確概念是C。

10.心源性水腫的特點是

A.從身體疏松部位開始,如眼瞼

B.從身體下垂部位開始,久站立者以踝內側、脛前部明顯

C.易伴胸水

D.易伴腹水

E.久站者易有骶尾部、會陰部水腫

參考答案:B

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(責任編輯:xll)

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