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護士資格證考試《基礎(chǔ)護理》復習講義:第八節(jié)(8.4)

發(fā)表時間:2018/7/11 17:36:16 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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?第八節(jié) 病人飲食的護理

四、出入液量的記錄

(一)目的

正常人每晝夜的液體攝入量和排出量保持動態(tài)平衡。記錄病人24小時出入液量,可以了解病情,為明確診斷、確定治療方案、制訂護理計劃提供依據(jù)。適用于休克、大面積燒傷、大手術(shù)后,以及心臟病、腎病、肝硬化伴腹水等病人。

(二)記錄的內(nèi)容和要求

1.每日攝入量

(1)內(nèi)容:包括每日飲水量、輸液量、輸血量、食物中的含水量等。

(2)要求:病人飲水容器應固定,以便準確記錄;固體食物應記錄其單位數(shù)目及所含水量。如饅頭一個(50g),含水量25ml等。

2.每日排出量

(1)內(nèi)容:包括尿量、糞便量,以及其他排出液,如胃腸減壓吸出液、胸腹腔吸出液、痰液、嘔吐液、傷口滲出液、膽汁引流液等。

(2)要求:測量應準確,記錄應及時。能自行排尿的病人,可記錄每次尿量,24小時總計,也可將尿液集中倒在一個容器內(nèi),定時測量記錄;對尿失禁的病人應采取接尿措施,必要時采取留置導尿,以保證計量準確。

(三)記錄方法

1.出入液量可先記錄在出入液量記錄單上,晨7時至晚7時,用藍筆;晚7時至次晨7時,用紅筆。

2.晚7時,作12小時的小結(jié);次晨7時,作24小時總結(jié),并記錄在體溫單相應欄內(nèi)。

3.記錄要求準確、及時、具體,字跡清晰。

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(責任編輯:)

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