腹外疝病人的護理
病因及分類：
（一）病因
腹壁強度降低和腹內壓力增高是腹外疝發病的兩個主要原因。
1.腹壁強度降低 是疝突出的門戶，發生腹外疝的局部腹壁均為強度減弱的區域。造成腹壁強度減弱的原因有先天性結構缺陷和發育異常及后天性腹壁肌功能喪失和缺損。前者如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管（腹股溝斜疝）、股動靜脈穿過股管、臍血管穿過臍環（臍疝）以及腹白線發育不全等，后者包括手術切口愈合不良（切口疝）、外傷、感染、腹壁神經損傷、年老、久病或肥胖所致肌萎縮（腹股溝直疝）等。
2.腹內壓力增高 是疝突出的動力且促進門戶打開，腹內壓力增高既可引起腹壁解剖結構的病理性變化，利于疝的形成，又可直接或促進腹腔內臟器官經腹壁薄弱區或缺損處突出形成疝。慢性咳嗽、便秘、排尿困難（如前列腺增生癥）、腹水、妊娠、舉重、嬰兒經常啼哭等是引起腹內壓力增高的常見因素。
（二）分類
根據疝的可復程度和血供情況等，腹外疝可分以下4種類型：
1.易復性疝 凡疝內容物很容易回納入腹腔的，稱為易復性疝。
2.難復性疝 疝內容物不能或不能完全回納入腹腔內，稱難復性疝。
3.嵌頓性疝 疝環較小而腹內壓突然增高時，疝內容物可強行擴張疝囊頸而進入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性收縮，將內容物卡住，使其不能回納，稱為嵌頓性疝。
4.絞窄性疝 嵌頓若未能及時解除，腸管及其系膜受壓程度不斷加重，可使動脈血流減少，最后導致全阻斷，即為絞窄性疝。嵌頓性疝和絞窄性疝實際只是一個病理過程的兩個階段，臨床很難截然區分。
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（責任編輯：cyz）
