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2013年護士資格基礎護理知識和技能知識精講1

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發表時間:2012年6月6日10:59:9 點擊關注微信:關注中大網校微信

2012年護士資格考試已經結束,為幫助考生全面的了解2013年護士執業資格考試教材的相關重點,下面是中大網校為大家整理的基礎護理的相關知識,希望對您參加本次考試有所幫助!

第一章 基礎護理知識和技能

共包括16個小節

(一)a1型題(單句型最佳選擇題)每道試題由1個題干和5個供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現,備選答案

中只有1個是最佳選擇。

(二)a2型題(病例摘要型最佳選擇題)試題結構是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成,備選答案中只

有1個是最佳選擇。

(三)a3型題(病例組型最佳選擇題)試題結構是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景,然后提出2個~3個相關問題,

每個問題均與開始的臨床情景有關,但測試要點不同,且問題之間相互獨立。

(四)a4型題(病例串型最佳選擇題)開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景,然后提出3個~6個相關問題。

當病情逐漸展開時,可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設信息,這些信息與病例中敘述的具體病人并

不一定有聯系。提供信息的順序對回答問題是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關,又與隨后的改變有關。回答這樣

的試題一定要以試題提供的信息為基礎。

(五)b1型題(標準配伍題)試題開始是5個備選答案,備選答案后提出至少2道試題,要求應試者為每一道試題選擇一個

與其關系密切的答案。在一組試題中,每個備選答案可以選用一次,也可以選用數次,但也可以一次不選用。

第一節護理程序

第一節 護理程序

重點:護理評估、護理診斷、護理計劃

難點:護理評估、護理診斷、護理計劃

一、 護理程序的概念

一、護理程序的概念

護理程序是以促進和恢復病人的健康為目標所進行的一系列有目的,有計劃的護理活動,是一個綜合的、動態的、具有決

策和反饋功能的過程。是一種科學的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法。

運用護理程序的過程中會涉及許多相關學科的理論,如系統論、層次需要論、信息論和解決問題論等。系統論構成了護理

程序的基本框架。

例題:關于護理程序的論述,正確的概念是

a.是一種護理工作的分工類型

b.是一種護理工作的簡化形式

c.是一種系統的解決護理問題的方法

d.是一種技術操作的程序

e.是一種護理活動的循環過程

【答案】c

【解析】護理程序是一種系統的解決問題的方法,是護士為服務對象提供護理服務時所應用的工作程序。

二、 護理程序的步驟

二、護理程序的步驟

護理程序包括五個步驟,即護理評估、護理診斷、護理計劃、實施和評價。

(一)護理評估

評估是護理程序的開始,是有組織地、系統地收集資料,為護理活動提供可靠依據。評估貫穿于護理工作的始終,貫穿于

護理程序的全過程。

1.收集資料的目的

收集患者的資料是為確定護理診斷、制定護理計劃、評價護理效果提供依據;同時也可以積累資料,供護理科研參考。進

行全面、完整的綜合評估,是獲得客觀、完整資料的基礎。

2.資料的類型

(1)主觀資料:患者的主訴包括患者的經歷、感覺以及他所看到、聽到或想到的對于健康狀況的主觀感覺,如:惡心、

疼痛、麻木、瘙癢,乏力等。

(2)客觀資料:護士通過觀察、體檢或借助醫療儀器、實驗室檢查而獲得有關患者癥狀和體征的資料。如:呼吸困難、

紫紺、黃疸、頸項強直、體溫39℃等等。

@#例題2

例題:下列收集的資料哪項屬于客觀資料

a.我的頭痛

b.咽部充血

c.感到頭暈

d.睡眠不好,多夢

e.感到惡心

【答案】b

【解析】客觀資料是護士通過望、觸、叩、聽、嗅等方法或借助醫療儀器檢查而獲得的有關患者癥狀和體征的資料。咽部

充血是可以通過觀察看到的,因此是一種客觀資料。

3.資料的來源

(1)直接來源:是來源于患者本人,通過患者的主訴、對患者的觀察及體檢獲得的資料。

(2)間接來源:非來源于患者的資料。包括患者的家庭成員或與患者關系密切者;其他健康保健人員,如醫生、營養師

及其他護理人員;目前或既往的健康記錄、病歷、兒童預防接種記錄等;醫療和護理的有關文獻資料。

4.資料的內容

(1)一般資料:如姓名、性別、民族、職業等。

(2)現在健康狀況:此次發病情況、住院的目的、人院方式及醫療診斷等。

(3)過去健康狀況:如患病史、藥物過敏史以及家族史。

(4)生活狀況及自理程度:可按基本需要的層次進行了解。

(5)護理體檢:包括生命體征、意識、瞳孔以及心、肺、肝、腎的主要陽性體征等。

(6)心理社會狀況:情緒、對疾病的認識,家庭關系、經濟狀況等。

5.收集資料的方法

(1)觀察:包括視覺觀察、觸覺觀察、聽覺觀察和嗅覺觀察。

(2)交談:護士與患者及其家屬的交談是一種有目的的活動,獲得有關患者的資料和信息。交談中注意:①安排合適的

環境。②說明交談的目的及需要的時問。③引導患者抓住交談主題:可事先準備好談話提綱,患者敘述時,應有意識地引導患者

抓住主題,對患者的陳述和提出的問題,要給予解釋和適當的反應。交談告一段落,就交談內容進行小結。

(3)護理體檢:護士運用視診、觸診、叩診、聽診等方法,按照身體各系統順序對患者進行全面的體格檢查。

(4)查閱:包括查閱患者的醫療護理病歷及各種輔助檢查結果等。

6.資料的整理和記錄

將收集的資料進行分類整理,檢查是否有遺漏。收集的資料需及時記錄;主觀資料的記錄應盡量用患者自己的語言,并加

上引號??陀^資料的記錄要應用醫學術語,要能正確反映患者的問題,避免護士的主觀判斷和結論。

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(責任編輯:中大編輯)

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