冠脈搭橋術是近年來在低溫麻醉和體外循環的應用下開展較多的一項心血管外科手術,為了術后全面監測病人各系統的變化,術中置管較其它手術復雜,如Swan-Ganz導管、橈動脈壓監測、鎖骨下靜脈置管輸液等等。通常術后進ICU病房監測3~5天,做好病人的基礎護理,對病情的恢復顯得尤為重要:
1.臥位
麻醉清醒前取平臥位,清醒后改為半臥位。大隱靜脈―冠狀動脈旁路術后,患肢應置于枕墊上,保持功能位,以防水腫、靜脈炎,促進肢體功能恢復。
2.飲食
全麻清醒后胃腸功能恢復可進流質、半流質飲食,要少量多餐,做好時間安排,正確估計用量,填寫于特考試,大收集整理別護理記錄單上,以后根據病情逐漸恢復正常飲食。飲食內容應考慮到保持大便通暢,如高膳食纖維飲食、多吃水果等。
3.皮膚護理
術后1~3天,病人常處于外科熱狀態,出汗較多,應經常進行溫水擦浴并勤換病員服,擦洗背部時給予拍背,協助病人咳嗽、咳痰。取大隱靜脈的患者注意保暖,可用熱毛巾在足部進行輕輕按摩,促進肢體功能恢復。
4.早期活動
術后絕對臥床休息,但可活動肢體,以防止靜脈血栓形成,如無禁忌,術后3~4天可開始床上活動,第5天可下床活動。
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