健康管理師生活經(jīng)驗(yàn)：再生育要注意什么?

幾歲前生二胎最好?

杭婦院產(chǎn)前診斷(篩查)中心主任梅瑾建議，如果有條件，二胎最好趕在35周歲前生。

“一般孩子好不好，與女性年齡關(guān)系較大，女性在45周歲以上，胎兒染色體畸形率在5%。男性高齡，則與胎兒流產(chǎn)率相關(guān)。”浙醫(yī)婦院再生育咨詢門診主診醫(yī)師田吉順表示。

來醫(yī)院咨詢?cè)偕龁栴}的夫妻，有些年紀(jì)比較大了，自然懷孕困難，需要做試管嬰兒。

一般在35周歲以前，試管嬰兒的成功率較高，到了40歲以后，成功率就大打折扣，但也不是絕對(duì)的。

“只要有基本的月經(jīng)周期，本身內(nèi)分泌功能還可以，就有希望。如果已經(jīng)絕經(jīng)，就很困難了。”

再生育前后要做哪些準(zhǔn)備?

“血糖和血壓必須查，因?yàn)閼杨^胎時(shí)升高，二胎更容易發(fā)生。還要檢查甲狀腺功能，不少準(zhǔn)媽媽妊娠并發(fā)甲減，可能影響胎兒發(fā)育。另外，體重指數(shù)過高的，一定要先減肥。”

孕前需進(jìn)行血壓、尿常規(guī)、血液生化、子宮和宮頸檢查。看看體內(nèi)鈣鐵是否缺失，是否存在子宮肌瘤等不適合懷孕的疾病。除了女方，男方也最好來醫(yī)院做個(gè)孕前評(píng)估，檢查一下精子質(zhì)量。

“如果女性生完頭胎后，放入藥物性節(jié)育環(huán)的，取環(huán)后過三個(gè)月再懷孕相對(duì)安全，建議事先評(píng)估輸卵管是否有炎癥。”王正平建議，孕前，男女雙方都應(yīng)該補(bǔ)充葉酸，不要單吃，要選擇含有葉酸的多種維生素制劑，來預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。

懷孕以后，如果準(zhǔn)媽媽年紀(jì)在35周歲以上，建議直接做羊水穿刺，來診斷胎兒染色體是否異常。

剖腹產(chǎn)后須在6年內(nèi)再生育?

“一般23、24歲是最佳生育年齡，兩三年后生二胎比較合適。這時(shí)第一個(gè)孩子已經(jīng)帶大，身體經(jīng)過休整也恢復(fù)好了。”

頭胎剖腹產(chǎn)，二胎子宮疤痕會(huì)逐漸纖維化，須在2到6年內(nèi)再生育。對(duì)此，王正平表示，這個(gè)時(shí)間并不絕對(duì)，并非6年后一定不能懷二胎，只是懷孕風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高一些。剖腹產(chǎn)的女性，一般建議兩三年后再生育最好。

“不過疤痕子宮的女性，懷孕后一定要盡早來醫(yī)院，檢查胚胎的著床位置，如果剛好著床在子宮疤痕上，則須終止妊娠。”

（責(zé)任編輯：hbz）

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