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血液灌流前準備是臨床檢驗技士會涉及到的知識點，中大網校臨床檢驗技士網小編特意搜集整理了相關資料，請參考。

血液灌流前準備

1) HA樹脂血液灌流治療前常規檢測血常規、凝血功能等，因個體對肝素的敏感性差異較大，為避免凝血，建議根據患兒活化凝血時間來調節肝素用量，使體外循環凝血時間保持在45～60min.

2) 血透室和病室要求：要確保血透室環境清潔，溫度適宜，室溫為22～24℃，每次透析前后進行空氣紫外線消毒，定期進行空氣及透析液監測。病室要求保持整潔，病室每天用紫外線消毒2次，每次30～60min，并定期通風，房間地面每天用含氯消毒液擦拭，嚴格限制陪伴，設專人護理。護理人員要嚴格執行無菌操作規程和消毒隔離制度，預防感染的發生。

3) 心理準備：熱情接待患兒及家屬，對詢問的問題耐心解答，解除他們的心理壓力，安慰和鼓勵他們配合搶救和治療。通過本科醫護人員耐心地解釋、指導，絕大部分家屬焦慮、緊張情緒得到緩解，能積極配合治療和護理工作。

4) 護理評估和護理體檢：對患兒的精神狀況、食欲、睡眠、排便、血壓、皮膚瘙癢、體質量情況評估;檢查皮膚，口腔、鼻腔黏膜有無出血點;查看患者的血管條件及是否存在禁忌癥。

5) 建立血管通路：由于兒童易動的特點、血管較細穿刺難度大，均采用雙腔靜脈導管行股靜脈穿刺留置方法。

6) 保證預沖和肝素循管的時間：在上機前靜脈推注肝素，首次劑量按0.4～0.6mg/kg，10min后方可上機。保證預沖時間，用5%葡萄糖注射液500mL預沖灌流器不少于20min，使樹脂微孔充分打開，增加吸附容量，防止低血糖和治療中發生凝血。同時肝素鹽水循管不得少于20min，以使吸附柱充分肝素化。注意進行體外循環時嚴禁將高濃度的肝素鹽水輸入患兒體內。灌流器、透析器和血路管總容量不超過體質量的0.8%，為防止血容量驟減，均采用同型濃縮紅細胞1U預充管路，以增加循環血量。

7) 血流量與方法：將灌流器的動脈端與血路的動脈連接，灌流器的靜脈端與透析器的動脈端連接，形成一個雙重作用的體外循環，灌流器靜脈端朝上，動脈端朝下。初始血流量30mL/min(應視患者的血壓情況而定)，如血壓、脈搏和心率平衡，可逐步增加至50～150mL/min.

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（責任編輯：黑天鵝）

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