臨床檢驗基礎
1. RBC稀釋液(Hayem液)中:硫酸鈉用于提高相對比密防止粘連,氯化高汞是防腐劑。
2. HiCN法的缺點:KCN有毒,HbCO轉化慢,高白血球和高球蛋白易混濁。
3. 試驗后廢液處理:應先用水稀釋,再用次氯酸鈉混勻敞開放置15h使CN-氧化為N2和CO2,或水解成CO32-和NH4+。
4. 遺傳性球形紅細胞增多癥的小細胞中生理性中心淡染區消失。 堿性點彩紅細胞多見于鉛鉍汞中毒,是鉛中毒的篩選指標。 卡波氏環是胞質中脂蛋白變性所致,常與染色體小體同在,見于巨幼紅和鉛中毒。
5. LFR、MFR、HMR分別是:低、中、高熒光率。
6. 良性腫瘤ESR多正常,惡性腫瘤ESR多增加,低色素性貧血,遺傳性球形紅細胞增多癥,鐮狀貧血時ESR減低。
7. 桿狀核超過5%或有幼稚細胞為“核左移”,中性粒分葉5葉以上超3%為“核右移”。
8. 鉤蟲病時嗜酸性粒細胞可達90%以上,嗜酸性粒細胞白血病時亦可,但以幼稚為主。
9. 嗜酸性粒細胞(Eos)計數中乙醇或丙酮是保護Eos而破壞其它,伊紅或石楠紅是使Eos著色,1h內計數。
10. 中性粒細胞毒性變化有:中毒顆粒,空泡,Dohle小體,退行性變。
11. 異形淋巴細胞多為T淋,分空泡,不規則,幼稚三型。
12. 淋巴細胞有衛星核,即微核,是射線損傷后較為特殊的形態。
13. 白血病時血小板MPV增高是骨髓恢復的第一征兆。
14. ABO遺傳基因位于第9號染色體長臂三區四帶
15. 腦脊液中無血型物質
16. 抗A與抗B主要是IgM,O型血中以IgG為主。
17. 新生兒不宜做反向定型。
18. 新生兒溶血的直接實驗依據:紅細胞直接抗人球蛋白(Coobms)試驗陽性。
19. HLA分型的方法主要有:1. 淋巴細胞毒試驗,Ⅰ類抗原用T或外周淋,Ⅱ類抗原用B;2. 混合淋巴細胞培養試驗 3. HLA基因分析。
20. 強直性脊椎炎有91%帶有B27抗原而正常人只有6%。
21. 血液保存液有:1. ACD(A枸櫞酸 C枸櫞酸三鈉 D葡萄糖)2. CPD(C枸櫞酸三鈉 P磷酸鹽 D葡萄糖腺嘌呤枸櫞酸)。枸櫞酸是防止葡萄糖在消毒時焦化,腺嘌呤促進ATP合成延長紅細胞壽命,磷酸鹽提高pH。
22. 輸粒細胞時用ABO和Rh血型相同的血液,一般BPC小于20×109/L時可輸血。
23. 糖尿病酮癥:爛蘋果味;泌尿系感染和膀胱癌:***臭味;苯丙酮尿癥:老鼠尿味。
24. 尿液滲透濃度(Osm)是檢查尿中可滲透溶質各質點實際濃度的一種指標,與粒子大小及電荷無關,主要取決于小分子物質的濃度,是評價腎濃縮功能的良好指標。
25. 晨尿比密不過1.018,或差值在0.001~0.002間,或恒定在1.010時說明腎濃縮功能已完喪失。
26. 低血鉀堿中毒尿酸性高,高血鉀酸中毒呈堿性尿,變形桿菌感染呈堿性,腎小管性酸中毒時尿pH值不低于6。
27. 本-周氏蛋白多見于多發性骨髓瘤,尿肌紅蛋白多見于骨骼肌嚴重創傷、大面積心梗。
28. 選擇性蛋白尿指數(SPI)即測定尿及血中IgG或白蛋白的比值來求得,大于0.2為選擇性差,小于0.1為選擇性好,尿中白蛋白/球蛋白大于5時為選擇性蛋白尿。
29. 80%飽和硫酸銨可沉淀其它蛋白而不能沉淀肌紅蛋白可用來鑒別。
30. 管型的基質蛋白為Tamm-Horsfall蛋白。
31. 腎靜脈血栓形成時紅細胞管型可能是唯一的表現。
32. 尿pH(甲基紅或溴麝香草酚),尿比密(多聚電解質:甲乙烯酸馬來酐),尿蛋白(溴酚藍),尿糖(色原:碘化鉀,鄰甲聯苯胺),尿酮體(亞硝基鐵氰化鈉),尿膽紅素(2,4二氯苯胺重氮鹽),尿膽原(二甲氨基甲醛)尿亞硝酸鹽(對氨基苯砷酸和1,2,3,4-四羥基對苯喹啉-3-酚)尿白細胞(吲哚酚酯)尿血紅蛋白(過氧化氫茴香素或過氧化氫烯鈷和色原)尿Vit C(中性紅,緩沖劑,二氯酚靛酚鈉)。
33. 產后9天或人流25天后HCG恢復正常,產后4天、人流13天后HCG應小于1000,男性尿中HCG增高要考慮睪丸腫瘤。
34. 鏡檢糞便中脂肪小滴大于6個/HP視為脂肪排泄過多。
35. 正常糞便中G+球菌與G-桿菌比值約1:10。
36. 隱孢子蟲是AIDS和兒童腹泄重要病原,診斷要查到卵囊。
37. 正常空腹12h后胃液殘余量為50ml。
38. 腦脊液抽取時:第1管:作細菌學檢查;第2管:作生化免疫學檢查;第3管:作細胞計數。
39. 單純皰疹腦炎時腦脊液中淋巴樣細胞中可發現胞質內包涵體。
40. 粒細胞淋巴細胞漿細胞同時存在是結核性腦膜炎的特點。
41. 蛋白-細胞分離現象(Froin綜合癥)是蛛網膜下腔梗阻所致梗阻腦脊液的特征。
42. 髓鞘堿性蛋白(MBP)增高見于多發性硬化癥。
43. 神經性梅毒檢查首選試驗是密螺旋體熒光抗體吸收試驗(FTA-ABC)。
44. 漿膜積液常規及細胞學用EDTA抗凝,生化用肝素,一管不加抗凝用于觀察有無凝固。
45. 漏出液以淋巴,間皮細胞為主;滲出液以中粒,淋巴,嗜酸性為多。
46. 如見到纖毛柱狀上皮和塵細胞可確認為痰液標本。
47. 夏科-雷登結晶常與Eos、庫施曼螺旋體共存,見于支氣管哮喘和肺吸蟲病。
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(責任編輯:hbz)