2015臨床醫學檢驗主管技師考試重要知識點：髓外硬膜內腫瘤

主要癥狀：

(一)起病緩慢，此類腫瘤生長緩慢，病程最長可達10年。根痛為早期較突出的癥狀，頸段多見。多有定位價值。

(二)出現脊髓半切綜合征，即病灶側運動障礙，對側感覺障礙。當髓外病變壓迫脊髓時，由于感覺或運動傳導束的分層排列，因此癥狀的出現多自下而上。

(三)后期出現橫斷癥狀，病變水平以下肢體痙攣性癱瘓，感覺障礙，植物神經功能紊亂及營養障礙。由于腫瘤在蛛網膜下腔生長，椎管硬阻出現較早，腦脊液蛋白含量增高較明顯。

(四)本組主要為神經鞘瘤、脊膜瘤。以神經纖維瘤及脊膜瘤多見。神經纖維瘤生長于脊神經根上，多見于后根，故神經根性痛常見。此類腫瘤有時沿椎間孔往外生長而形成啞鈴狀腫瘤，X線上可見椎間孔擴大醫`學教育網搜集整理。

(五)MRI為本組疾病首選檢查手段。

腫瘤影像圖：

1.神經鞘瘤：T1相上為等、高信號影，邊緣清晰;T2相上為高信號;脊髓受壓變扁、移位或成角。

2.脊膜瘤：T1相上為等信號，T2相上輕度高信號表現，增強后明顯強化，與椎管內表面廣基相連，脊髓表現同神經鞘瘤。

(六)腰穿多提示奎肯試驗陽性，腦脊液蛋白含量高。

治療：手術全切除為根本治療手段。

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（責任編輯：gx）

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