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胃液的化學檢查-臨床檢驗基礎知識

發表時間:2013/11/29 15:20:08 來源:中大網校 點擊關注微信:關注中大網校微信
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胃液的化學檢查是臨床檢驗基礎中比較重要的一個知識點,下面是醫學教育網搜集整理的相關知識內容,請參考:

1.胃酸分泌量測定:以五肽胃泌素等作刺激物,定時留取基礎胃液,測定單位時間內胃酸的分泌量。

(1)參考值:BA0(基礎胃酸排量):3.90±1.98mmol/h(很少超過5mmol/h)。MAO:3-23mmol/h(男),女性略低。PAO(高峰胃酸排量):20.60±8.37mmol/h。BAO/MAO(最大胃酸排量):0.2。

(2)臨床意義:影響胃酸分泌的因素很多,盡管采集標本、試驗方法滿意,但其檢測仍可受患者的性別、精神、年齡、食欲、酒煙嗜好等影響。故胃酸分泌量測定對診斷疾病的特異性較差,僅在十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、胃癌等的診斷中有一定意義。

胃潰瘍:胃酸分泌量大多無明顯增高,少數可增高,但有的患者降低。

十二指腸潰瘍:BAO>5mmol/L有診斷意義,PAO>40mmol/L高度提示合并出血與穿孔。

胃泌素瘤:BAO>15mmol/L,MAO>30mmol/L,BAO/MAO>0.6。

 2.乳酸測定:正常空腹胃液中有少量乳酸,但一般方法不易檢出。當胃液呈中性或堿性而食物在胃內潴留6h以上時,醫學`教育網搜集整理由于細菌分解糖類而使胃液中的乳酸、醋酸等增多。乳酸測定主要用于觀察胃內食物潴留及協助診斷胃癌。

3.隱血試驗:正常胃液不含血液,顯微鏡檢查無紅細胞。當急性胃炎、胃潰瘍、胃癌時可有不同程度胃出血而隱血試驗呈陽性,但多次連續檢查的意義更大。潰瘍病的隱血試驗陽性多為間歇性的,而胃癌則多為持續性。由于隱血試驗比較敏感,插管損傷、牙齦出血咽下后均可呈陽性。另外,胃液中維生素C過多可抑制顏色反應而出現假陰性。

(責任編輯:liushengbao)

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