尿量的臨床意義是：

多尿

24小時尿量大于2.5L稱為多尿。在正常情況下多尿可見于飲水過多或多飲濃茶、咖啡。精神緊張、失眠等情況；也可見于使用利尿劑或靜脈輸液過多時。病理性多尿常因腎小管重吸收障礙和濃縮功能減退，可見于：

（1）內(nèi)分泌病：如尿崩癥、糖尿病等。尿崩癥時，由于抗利尿激素分泌不足或腎小管上皮細胞對ADH的敏感度降低（腎源性尿崩癥），從而使腎小管重吸收水分的能力降低，此種尿比密很低（常小于1.010）。而糖尿病尿量增多為溶質(zhì)性利尿現(xiàn)象，即尿中含有大量葡萄糖和電解質(zhì)、尿比密高，借此可與尿崩癥區(qū)別。

（2）腎疾病：慢隆腎炎、腎功能不全、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎髓質(zhì)纖維化或萎縮，腎小管破壞致使尿濃縮功能減退，均可導(dǎo)致多尿。其特點為晝夜尿量的比例失常，夜尿增多。

（3）精神因素：如癔病大量飲水后。

（4）藥物：如噻嗪類、甘露醇、山梨醇等藥物治療后。

少尿

24小時尿量少于0.4L或每小時尿量持續(xù)少于17ml稱為少尿。生量性少尿見于機體缺水或出汗過多時，在尚未出現(xiàn)脫水的臨床癥狀和體征之前可首先出現(xiàn)尿量的減少。病理性少尿可見于：

（1）腎前性少尿：①各種原因引起的脫水如嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、大面積燒傷引起的血液濃縮。②大失血、休克、心功能不全等導(dǎo)致的血壓下降、腎血流量減少或腎血管栓塞腎動脈狹窄引起的腎缺血。③重癥肝病、低蛋白血癥引起的全身水腫、有效血容量減低。④當(dāng)嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激狀態(tài)時，可因交感神經(jīng)興奮、腎上腺皮質(zhì)激素和抗利尿激素分泌協(xié)加，使腎小管再吸收增強而引起少尿。

（2）腎性少尿：①急性腎小球腎炎時，濾過膜受損，腎內(nèi)小動脈收縮，毛細血管腔變窄、阻塞、濾過率降低而引少尿，此種尿的特性是高滲量性尿②各種慢性腎功能衰竭時，由于腎小球濾過率析度減低也出現(xiàn)少尿，但其特征是低滲量性少尿；③腎移植術(shù)后急性排異反應(yīng)，也可導(dǎo)致腎小球濾過率下降引起少尿醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

（3）腎后性少尿：單側(cè)或雙側(cè)上尿路梗阻性疾病，尿液積聚在腎盂而不能排出，可見于尿路結(jié)石、損傷、腫瘤以及尿路先天畸形和機械性下尿路梗阻職膀胱功能障礙、前列腺肥大癥等。

無尿

24小時尿量小于0.1L，或在12小時內(nèi)完全無尿者稱為無尿。進一步排不出尿液，稱為尿閉，其發(fā)生原因與少尿相同。

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