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2019口腔執業醫師口腔內科學考點:妊娠期齦炎

發表時間:2019/8/16 15:11:37 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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2019口腔執業醫師口腔內科學考點:妊娠期齦炎

臨床表現: 1.妊娠前存在不同程度牙齦炎癥,妊娠后2-3個月癥狀開始明顯8個月時達高峰

分娩后2個月,齦炎恢復到妊娠前水平

2.少數牙或全口,前牙區重,齦緣和齦乳頭

3.牙齦鮮紅或發紺,松軟光亮,腫脹肥大

4.探診易出血,齦袋或假性牙周袋形成

5.無痛,刷牙咬物自吮出血

6.妊娠瘤發生于單個牙的牙齦乳頭(詳細見142)

診斷: 臨床表現+妊娠狀態

1孕婦,在妊娠期間牙齦炎癥明顯加重且易出血。

2臨床表現為牙齦鮮紅、松軟、易出血,并有菌斑等刺激物的存在。

3妊娠瘤易發生在孕期的第四個月到第九個月.

診斷鑒別: 1藥物性牙齦炎(口服避孕藥)

2牙齦瘤(非妊娠婦女、男性;無痛性腫脹、瘤樣增生,牙間乳頭,有蒂或無蒂,光滑松軟易出血,鮮紅暗紅,潰瘍或滲出;局部刺激因素如不良修復體、殘根)

白血病的齦病損

臨床表現: 1.牙齦腫大全口牙齦腫脹,腫大波及牙間乳頭、邊緣齦和附著齦,有時增生成瘤樣

2.牙齦色蒼白或暗紅發紺,極易出血

3.牙齦松軟脆弱或中等硬,表面光滑、光亮

4.齦緣處壞死、潰瘍、假膜覆蓋,口臭,牙松

5.牙齦明顯出血傾向自發出血或滲血,不易止住,牙齦及口腔粘膜的廣泛出血點或淤斑

6.自覺癥狀齦腫脹或增生,出血,自發痛;發熱,淋巴結腫大,皮乏,貧血;發病急,短

7.人群兒童、青少年

診斷: 臨床表現+血象檢查

藥物性牙齦增生

臨床表現: 1.全口牙齦,但前牙較重,只發生在有牙區,拔牙后可消退

2.牙間乳頭和邊緣齦,球狀,無痛,桑葚分葉狀,色淺,質有彈性,覆蓋牙冠,嚴重時可影響咬合、牙齒移位,波及附著齦,增生牙齦與正常組織間有一溝狀切跡

3.繼發性牙齦炎癥

4.影響言語,咀嚼,牙齒萌出和美觀

診斷: 臨床表現(牙齦實質性增生)+用藥史

鑒別診斷 1.遺傳性牙齦纖維瘤病2.白血病引起的牙齦腫大

3.菌斑性齦炎、青春期齦炎(纖維型/炎癥性的牙齦肥大)

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(責任編輯:gx)

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