2019口腔執業醫師口腔內科學考點：口腔粘膜大泡類疾病

尋常型天皰瘡的口腔粘膜病損表現，診斷三試驗，治療原則及組織病理表現

A尋常型天皰瘡的口腔粘膜病損表現：老師說尋常型天皰瘡臨床表現全部要記，建議詳細看書本P85頁。

B診斷三試驗：揭皮試驗，尼科爾斯基(Nikolsky)征，直接免疫熒光法。

C治療原則：

1支持療法：高蛋白，高維生素，維持水電解質平衡，輸血。

2腎上腺皮質激素：為首選藥物。分四階段：起始-控制-鞏固-維持。注意使用激素的不良反應：消化道潰瘍，糖尿病，高血壓，骨質疏松，庫欣綜合征，各種感染和中樞神經系統的毒性。

3免設抑制劑：聯合運用可減少激素用量。

4抗生素：長期應用皮質激素時應注意加用抗生素以防止并發感染。

5血漿置換療法。

6其他輔助治療。

7局部用藥：0.5%達克羅寧止痛，皮質散消炎。

8中醫中藥。

D織病理表現：上皮內棘層松解和上皮內皰為特征。

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（責任編輯：gx）

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