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為了順利而成功地進行牙體、牙髓和牙周疾病的治療,必須熟悉每個牙的髓腔形態、根管數目、根管口的位置、根管的彎曲程度和方向、髓腔可能發生變化的情況以及根管與牙周組織間的關系等,這些對牙髓治療有著極為重要的指導意義。例如:
(1)遇有高聳的髓角時,在備洞或作嵌體針道時容易發生意外穿髓,治療設計應盡可能避開以保護牙髓。
(2)彎曲的根管在去牙髓和擴大根管時均較困難,容易造成器械折斷或根管側穿,對這一類牙齒應改變角度拍x線片觀察清楚,操作仔細。
(3)根尖孔大的或牙根尚未完全形成髓腔特別大的牙,應避免器械、藥物、充填物等穿出根尖孔外而引起根尖組織病變。
(4)青年人的髓腔大,牙髓組織豐富,細胞成分多,根尖孔大,血供非常充足,牙髓的恢復能力強,治療易于成功。老年人則相反,整個髓腔明顯變小,牙髓組織萎縮,纖維成分顯著增加而細胞成分減少,牙髓的恢復能力弱,治療效果較差,這些改變可以作為選擇治療方法的依據。
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