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根據發病年齡、部位、典型的牙齦形態及色澤質地的變化,有齦袋形成,不難診斷。
本病在臨床上早期表現以牙齦的炎癥性腫脹為主,稱為肥大性齦炎(hypertrophic gingivitis)。多發生于上、下頜前牙的唇側牙齦,其主要特點是牙齦呈深紅或暗紅色,松軟光亮,探之易出血。齦緣肥厚,齦乳頭呈球狀增生,甚至可蓋過部分牙面,使齦溝深度超過2mm,但結合上皮的位置仍在釉牙骨質界處,形成齦袋或假性牙周袋。
病程較長的患者,牙齦的炎癥程度減輕,顏色變淺或接近正常,探診出血亦減輕。齦乳頭和齦緣呈堅韌的實質性肥大,質地較硬而有彈性。此時病理變化以牙齦上皮和結締組織的增生為主,炎癥浸潤較局限,有大量的成纖維細胞和新生的膠原纖維束。故稱為增生性齦炎(hyperplastic gingivitis)。X線片顯示無牙槽骨吸收,或可有牙頸部的牙周膜間隙增寬。
因牙齦的增生肥厚使其失去正常的生理外形,缺乏自潔作用,牙頸部易堆積菌斑和軟垢,齦袋內細菌滋生,可有膿性分泌物,如按壓齦袋表面,可有溢膿現象。自覺癥狀較輕,有牙齦出血、口臭或局部脹、癢感覺。
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