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本病主要是由單純皰疹Ⅰ型病毒感染所致，近年發(fā)現(xiàn)也有Ⅱ型病毒感染。通過飛沫或接觸傳染。

病因

本病主要是由單純皰疹Ⅰ型病毒感染所致，近年發(fā)現(xiàn)也有Ⅱ型病毒感染。通過飛沫或接觸傳染。大多數(shù)人初次感染，沒有任何癥狀，病毒潛藏于宿主的神經(jīng)細(xì)胞，淚腺或涎腺組織內(nèi)，這時稱為隱性感染。當(dāng)機體抵抗力下降，如發(fā)燒、消化不良等情況下即易誘發(fā)本病。

臨床表現(xiàn)

臨床上有兩種類型。

(一)唇皰疹：多見于成人，一般無明顯的全身癥狀。好發(fā)于咀唇和口周皮膚上，如唇紅皮膚交界、口角、鼻翼、鼻唇溝和頦部等處。開始皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、有燒灼感，隨即出現(xiàn)水皰，皰小成簇，皰液清亮，以后渾濁，最后結(jié)成黃色痂皮，不久痂皮脫落而愈合，局部留下暫時性色素沉著。病程1-2周，如合并感染，病程往往延長。

(二)皰疹性口炎：多見于6歲以下兒童，尤其是6個月至2歲，多為原發(fā)性。開始多有發(fā)燒、頭痛、全身不適等先驅(qū)癥狀，2～3天后口腔開始出現(xiàn)癥狀，初起口腔粘膜呈片狀充血，隨后出現(xiàn)成簇的小水皰，水皰迅速破裂，形成表淺的小潰瘍，直徑約1～2mm，潰瘍可相互融合成邊緣呈多環(huán)狀的較大潰瘍，上有假膜覆蓋，頜下淋巴結(jié)腫大，患兒因痛而哭鬧、拒食、流涎、病程一般1～2周，有的病損延及牙齦，牙齦邊緣紅腫易出血，甚至出現(xiàn)小潰瘍，又稱皰疹性齦口炎(附圖4)

附圖4皰疹性口炎

治療

(一)全身治療

1.板蘭根制劑：2ml,2/d肌肉注射，小兒可酌情減量，或用沖劑1包，2/d沖服。

2.病毒靈0.1,3/d口服，兒童每日每公斤體重10mg。

3.全身及時補充維素素C和復(fù)合維生素B等。

4.反復(fù)發(fā)作者可用轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑、干擾素等治療。

(二)局部治療

1.保持口腔清潔，可涂2.5%金霉素甘油、2%四環(huán)素液，皰疹凈(0.1%滴眼劑)，成人可貼各種消炎藥膜，疼痛劇烈者以1%普魯卡因液含漱。

2.唇瘡疹早期局部可涂10%樟腦酊或2%碘酊;或用0.025%硫酸鋅濕敷。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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