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2014年口腔助理醫(yī)師外科學(xué):齲病分類及臨床表現(xiàn)

發(fā)表時間:2014/8/1 23:01:58 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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齲病分類及臨床表現(xiàn):按發(fā)病情況和進(jìn)展速度分類、按損害的解剖部位分類、按病變深度分類。

(一)按發(fā)病情況和進(jìn)展速度分類

1.急性齲:多見于兒童或青年人,病變進(jìn)展速度較快,病變組織顏色較淺,呈淺棕色,質(zhì)地較軟而且濕潤,很容易用挖器剔除,因此又叫作濕性齲。牙髓組織易受感染產(chǎn)生牙髓病變。其中有一種類型稱為猛性齲,進(jìn)展很快,多數(shù)牙在短時間內(nèi)同時患齲,常見于頜面及頸部接受放射治療者,又稱放射性齲。

2.慢性齲:進(jìn)展慢,齲壞組織染色深,呈黑褐色,病變組織較硬,又稱干性齲。(靜止齲)

3.繼發(fā)齲:由于充填物邊緣或窩洞周圍牙體組織破裂形成菌斑滯留區(qū),或修復(fù)材料與牙體組織部密合,留有小縫隙,或治療時未將病變組織除凈而產(chǎn)生。

(二)按損害的解剖部位分類

1.牙合面(窩溝)齲和平滑面齲:窩溝齲首先在窩溝側(cè)壁產(chǎn)生損害,最后擴(kuò)散到基底。齲損沿著釉柱方向發(fā)展而加深。達(dá)到牙本質(zhì),然后沿釉牙本質(zhì)界擴(kuò)散。平滑面齲可進(jìn)一步分為鄰面齲和頸部齲來年各個亞型,齲病損害呈三角形,底朝釉質(zhì)表面,尖向牙本質(zhì),當(dāng)損害達(dá)到釉牙本質(zhì)界時,損害沿釉牙本質(zhì)界部位想側(cè)方擴(kuò)散,在正常的釉質(zhì)下方逐漸發(fā)生潛行性破壞。

2.根面齲:齲病過程大多從釉質(zhì)面開始,但亦有從牙骨質(zhì)或直接從牙本質(zhì)表面進(jìn)入。損害主要發(fā)生于牙齦退縮、根面外露的老年人牙列。

3.線性釉質(zhì)齲:主要發(fā)生于上頜前牙唇面的新生線處或新生帶。新生帶代表出生前和出生后釉質(zhì)的界限,是所有乳牙具有的組織學(xué)特征。

4.隱匿性齲:好發(fā)于磨牙溝裂下方和鄰面,病變區(qū)色澤較暗,用探針課探入洞中,X光片可確診。

(三)按病變深度分類

1.淺齲

2.中齲

3.深齲

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